项目6：头颈躯干肌与其肌性体表标志.pptVIP

头颈躯干肌及其肌性体表标志 各 论 头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌 咀嚼肌 咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。 颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突。 咬肌和颞肌的作用：上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。 目的与要求 掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。 了解颊肌的位置。 三、躯 干 肌 （二）胸 肌 胸上肢肌： ①胸大肌 ②胸小肌 ③前锯肌 胸固有肌： ①肋间外肌 ②肋间内肌 1、胸大肌 位置：位于胸廓前壁的大部。 起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨。 止点：肱骨大结节嵴； 作用：可使肩关节内收和旋内。 （三）膈 位置：胸、腹腔之间。 起自：胸骨部起自剑突后面； 肋部起自下6对肋骨和肋软骨 ；腰部以左、右膈脚起自上位 2～3个腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行为腱膜，即称中心腱。 膈上裂孔 主动脉裂孔：主动脉及胸导管。 食管裂孔：食管和左、右迷走神经。 腔静脉孔：下腔静脉。 （1）腹直肌 位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。 起点：耻骨联合与耻骨结节之间； 止点：胸骨剑突及第5-7肋软骨的前面。 3-4条腱划。 （2）腹外斜肌 位置：腹前外侧壁浅层。 起点：下8肋外面； 止点：一部分止于髂嵴，大部分移行为腹外斜肌腱膜。 腹外斜肌腱膜 内侧参与腹直肌鞘前层 的构成，下缘形成腹股沟韧带。 （3）腹内斜肌 位置：腹外斜肌深面。 起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半； 止点：后部止于下3个肋骨，大部分移行为腹内斜肌腱膜，参与腹直肌鞘前后层的构成。 （4）腹横肌 位置：腹内斜肌深面。 起点：下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部； 止点：腹白线。 腹前外侧群肌的作用 保护和支持腹腔脏器 收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动 可使脊柱前屈、侧屈及旋转 腹直肌鞘 前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。 后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。 弓状线(半环线) 目的与要求 掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。 熟悉斜方肌、背阔肌位置、起止和作用；腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；竖脊肌的位置和作用。 了解肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成。 a: 前层： b: 后层： c: 脐下4－5cm以下，缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴，下缘呈凸向上的弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合,中间为脐环。 腹直肌鞘：包裹腹直肌。 腹股沟管 （1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。 (2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称皮下环)。 （3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管 四个壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状 下缘； 下壁为腹股沟韧带 两个口 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环 通行结构 男性—精索 女性—子宫圆韧带 腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。 如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出， 构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。 腹股沟（海氏）三角 腹股沟韧带 腹股沟管深环 输精管 弓状线 腹直肌 腹壁下动脉 精索 腹股沟（海氏）三角 股静脉 股动脉 * * * 一、头 肌 （一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分 颅顶肌： 眼轮匝肌： 口轮匝肌： 鼻肌： 额腹 帽状腱膜 枕腹 面肌 颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。 咬肌：长方形，起自颧弓，止于下颌角的外面，收缩时上提下颌骨。 翼内肌：起自翼突，止于下颌角内面，可上提下颌骨并使其向前运动。 翼外肌：起自翼突，止于下颌颈，主要使下颌骨向前，助张口。 咀嚼肌 （一）颈浅群肌 1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌 胸锁乳突肌 颈阔肌 两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。 二、颈 肌 3、舌骨上肌群 ①二腹肌 ②下颌舌骨肌 ③茎突舌骨肌 ④颏舌骨肌 4、舌骨下肌群 ①胸骨舌骨肌 ②肩胛舌骨肌 ③胸骨甲状肌 ④甲状舌骨肌 斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 （二）颈深群肌 1、前斜角肌 2、中斜角肌 3、后斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙 第1肋