巡回护士岗位职责及流程.doc

手术室巡回护士岗位职责及流程 1、术前1天访视病人，了解手术情况。 2、8:10按手术通知单与病历查对，与病房护士交接签名，与管床医生共同将病人接入手术室。 3、与麻醉医师共同核对病人，入室后行静脉穿刺。 4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对，协助做好麻醉工作。 5、安放病人手术所需体位，调节灯光。 6、供应刷手护士台上所需物品，与刷手护士共同清点器械，敷料，缝针等。 7、配合手术医师消毒，铺单。连接所用仪器、设备等，保证适用。 8、手术开始前， 与术者、麻醉医师再次核对病人。 9、术中观察病人生命体征，保持静脉通道通畅，主动供应。根据手术情况随时调整灯光。病人改变体位时，注意检查病人皮肤情况，不得接触金属物。无特殊情况，不得随意离开手术间。 10、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。 11、术中临时给药要与医师再次口头核对，并嘱医师术后补下医嘱。 12、术中交班，巡回护士与洗手护士，接班护士3人共同认真清点核对。 13、注意监督无菌技术操作，保持术间整洁，安静。随时调整温度，及时擦汗。 14、术前，术中，术后与洗手护士严格清点器械，敷料，缝针等。 15、手术后协助医师包扎，病人回病房前，与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息，与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房，与病房护士交接并签名。 16.协助整理术间. 巡回护士职责 1. 术前1天做术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时简单介绍手术流程，给予心理支持。 2. 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。 3. 准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物品，如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等，以免在应用时发生故障，调节好室内温度。 4. 按手术通知单去病房接病人，核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况，药物过敏试验结果，取下病人装饰物及假牙，带病历及所需物品，与手术医生共同将病人接入手术室，并向患者家属交代相关事宜，给患者戴隔离帽。 5. 患者入室后，主动安慰患者，减轻其心理负担，注意保暖及患者安全。 检查手术区的皮肤清洁是否能达到要求，检查患者全身皮肤并记录。 6. 根据医嘱进行静脉输液、用药；协助麻醉医生工作；负责摆放手术体位，固定肢体。在固定肢体时，要注意患者是否舒适，防止压伤。 7．正确使用高频电刀，将负极板放于患者肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。 8. 在未上麻醉前，适当约束患者，防止因诱导期兴奋而自手术台上跌下，擦伤皮肤或发生骨折，对局部麻醉的病人，可对他交代清楚，以取得合作。 9. 手术开始前，与器械护士、手术医师共同清点器械、敷料等数目，并记录在手术护理记录单上，关体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。 10．连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆放脚凳，安排手术人员就位。特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意手术室清洁，注意灯光与室温。 11. 主动供应器械护士需要用的物品，注意施行手术人员的情况，夏天应特别注意擦汗。准确记录护理记录单，记录术中所用物品及用药。 12. 坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。 13. 保持手术间安静、有序，监督手术人员得无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动，发现参观人员距无菌手术台、器械台＜30cm或影响手术操作时，应立即纠正。 14. 严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压等；要关爱患者，注意保暖；非全麻患者，应加强语言沟通、安抚患者。 15. 负责手术切口包扎。 16. 手术完毕，对全麻或输液的病人协助送回病房，注意保暖，并与病房护士做好交接工作。 17. 负责整理手术间，将无影灯拉正，室内一切物品归还原处，补充所需物品，进行术间地面、物表及空气消毒。如为感染手术，应按有关规定处理。 18. 术中更换巡回护士，需与接班护士共同清点物品数目、交代病情、医嘱执行情况及病区随带物品等，并在记录单上签名，必要时通知术者。 19. 巡回无器械护士参与的手术，负责手术器械的清洁整理工作。 协助穿手术衣，连接所用仪器设备 与器械护士清点器械敷料 摆放固定体位，调节灯光 协助麻醉 与手术医师，麻醉医师核对病人 建立静脉通路 接病人入手术间，全面核对病人并记录 术前一天访视手术病人 手术前与麻醉师，手术医师再次核对 术中严密观察病情，供应手术用物 管理手术间，监管无菌操作 记录手术费用，填写手术护理记录单 整理病人用物，病人离室前再次三方核对，送入病房 协助整理术间