甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床研究.pdfVIP

维普资讯 上海 医学 2003年第 26卷第 6期 ·295 · 专 题 研 究 · 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞 白血病 的临床研究 王健 民 高磊 侯 军 楼 敬伟 许 小平 闵碧荷 【摘要】 目的 评价酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼 (STI571，商品名格列卫)治疗慢性粒细胞 白血病 (cML)的临床近期疗效 。方法 2001年 10月～2002年 11月间CML患者 54例 ，其 中慢性期 l8例 ，进展期 36 例 (加速期 13例，急变期 23例)。根据骨髓象和外周血常规情况给予不同剂量 STI571口服治疗 ，每周复查血常 规 ，每 3个月进行骨髓象及细胞遗传学检查 。结果 开始治疗至首次血液学完全缓解 (cHR)的中位时间为 5周 (1～26周)。中止随访时存活的患者 占87％(47／54例)，其中22例处于CHR。采用Kaplan—Meier方法估计生存 时间 ，从投药开始 52周 的总生存率为 84％，其 中慢性期为 100％，加速期 64％，急变期 75％。完全停药 的26例 中，仅 5例 (19％)缘于药物不 良反应 。结论 大 多数 CML患者对 口服 STI571具有 良好 的耐受性 ，开始治疗 时 的病程 、疾病 阶段及投药总剂量对于治疗效果有一定影响 ，慢性期疗效 明显优于进展期 。 【关键词】 格列卫 ；慢性粒细胞白血病 ；疗效 ；不 良反应 Effectofglivce onchronicmyelogenousleukemia：preliminaryexperienceof54cases WANGJianmin．GAO i．tn，HOU Jun，eta1． DepartmentofHematology，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity， Shanghai200433，China A【bstract】 Objcetive Toevaluatethetherapeuticefficacyandside—effectsofGlivec(STI571)，aselectivetyro— sinekinaseinhibitor，onchronicmyelogenousleukemia(CML)．Methods 54patientswithCML (chronicphase18， accelerateDphase13andblastcrisis23)receivedGlivecatthedosageof400～600mgoncedaily．Toxiceffcetswith hematological，biochemical，andcytogeneticmeasurementswereassessedduringthe59weeksoffollow—up．Results Atthelastvisit，47patientswerestillaliveand22pa tientswerestillcontinuouslyincompletehematologicalrem ission (CHR)．TheprobabilityofsurvivalwasmadewiththemethodofKaplan—Meier，from thedateoftherapyvisittothe lastvisitortotherelevantevent．Theoverall52一week—survivalwas84％ including100％ inchronicphase(CP)，64％ inacceleratedphase(AP)and75％ inblasticcrisis(BC)．Ofthe26patientsw