级耳鼻喉科黄珊硕士研究生论文.docVIP

分类号： 密 级： U D C： 编 号： 攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文 大前庭导水管综合征患儿人工耳蜗植入术后调试结果的临床研究 论文起止时2012.3—2013.3 目录 目录 2 中文摘要 3 英文摘要 5 前言 7 材料和方法 8 结果 11 讨论 17 结论 22 临床意义及展望 23 参考文献 24 致 谢 28 综述 29 在校期间发表文章 33 学位论文独创性声明 34 学位论文知识产权权属声明 35 大前庭导水管综合征患儿人工耳蜗植入术后调试结果的临床研究 中文摘要 目的：探讨大前庭导水管综合征患儿人工耳蜗植入术后开机及开机一个月时各级电极阻抗、术后舒适阈、阈值的变化特点，为大前庭导水管综合征的患儿进行人工耳蜗植入术的可行性提供依据，同时为大前庭导水管综合征耳蜗术后开机和调机计划提供相应的参考指标。 方法：将55例语前聋患儿，根据CT的检查结果将患儿分为A和B两个组，A组35例，内耳结构正常；B组20例，双侧前庭导水管扩大，但不同时伴有其他的内耳结构异常。以上患儿均使用澳大利亚Cochlear公司生产的Nucleus24RE(CI)型多导人工耳蜗。测试软件为澳大利亚Cochlear公司提供的Custom sound3.2版本软件，硬件包括计算机、内置的IF5卡、调试控制台及多导人工耳蜗系统。默认参数值：ACE言语编码策略，MP1+2,脉宽（PW）25，刺激速率（Rate）900Hz。术后4周左右安装体外设备，通过Cochlear公司的Custom sound3.2版软件自动获取各级电极的阻抗值，使用神经反应遥测技术获取相应的舒适阈和阈值。 结果：1、将开机时A、B两组22、11和1号电极相对应的阻抗值、舒适阈和阈值进行独立样本t检验，结果表明：开机时两组22、11和1号电极阻抗、舒适阈和阈值之间的差异无统计学意义（均P0.05）；2、将开机一个月时A、B两组22、11和1号电极相对应的阻抗值、舒适阈和阈值进行独立样本t检验，结果表明：开机一个月时两组22、11和1号电极阻抗、舒适阈和阈值之间的差异无统计学意义（均P0.05）；将开机和开机一个月时22、11和1号电极相应的阻抗值、舒适阈和阈值进行配对样本t检验，结果表明：开机和开机一个月时22、11和1号电极阻抗有统计学意义（P0.05）；开机和开机一个月时22、11和1号舒适阈和阈值无统计学意义（均P0.05）； 结论：大前庭导水管综合征患儿人工耳蜗术后开机和开机一个月调试过程中各项测试指标与内耳结构正常患儿无统计学意义，人工耳蜗为大前庭导水管综合征患儿提供了一个有效的康复手段，同时术后制定相关调机计划和设置的电刺激参数均可采用与正常聋儿相同的方法。 关键词：人工耳蜗植入；调机；大前庭导水管综合征；舒适阈；阈值； Cochlear implantation in children with large vestibular aqueduct syndrome after debugging results of clinical studies Abstract Objectives:The purpose of this study is to discuss cochlear implantation in children with large vestibular aqueduct syndrome after boot,boot a month at all levels of electrode impedance ,postoperative comfortable change characteristics of threshold,the threshold.For children with large vestibular aqueduct syndrome,provides the reference for the feasibility of cochlear implantation at the same time for large vestibular aqueduct syndrome after cochlear tuning machine plan to provide the corresponding reference indicators. Method:Fifty-five cochlear implant pre lingual deafness patients