中医时空统一观及其在临床中的应用.PDF

第31 卷 第2 期 天津中医药大学学报 Vol．31 No．2 2012 年6 月 Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Jun．20 12 论著·理论研究 中医时空统一观及其在临床中的应用 徐宗佩 摘要：探索中医理论对时间和空间的认识，用于指导临床对疾病的辨治。通过检索《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮 要略》、《辅行诀脏腑用药法要》等中医经典和古籍中有关时间、空间的论述及其相关内容，进行分析、归纳和总结。从 上述中医经典和古籍的论述中发现，中医理论认为时间和空间是统一的，均与阴阳的盛衰变化相对应。这一认识对 说明病情、提示诊断和指导对疾病的治疗具有重要意义。 关键词：时间；空间；理论；诊断；治疗 （ ） R221.15 A 1673－9043 2012 02－0068-02 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 时间和空间是关于物质世界的两个各自独立 2 时空统一的根本原因 的概念，但在中医理论体系中，两者是统一的，均与 《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道 阴阳的盛衰变化相对应，其用于说明人体脏腑生理 也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之 功能、病理变化及指导诊断辨证、组方用药和对病 府也，治病必求于本。”可见，阴阳是天地之道，是关 情预防都具有重要作用。 乎世间万象的根本规律。 1 时空的统一性 《素问·厥论》曰：“春夏则阳气多而阴气少，秋 《素问·四气调神大论》曰：“春三月……逆之则 冬则阴气盛而阳气衰。”所以，决定春夏秋冬的因素 伤肝；夏三月，……逆之则伤心；秋三月，……使肺 为阳气阴气的多少。 气清，……逆之则伤肺；冬三月，……逆之则伤肾。” 春天少阳初升，夏季阳气盛，秋天阴气生，冬季 由此可见，《黄帝内经》在时间上，将春应肝，夏应 阴气盛。一天之中，朝则少阳升，日中阳气盛，日入 心，秋应肺，冬应肾表述的非常清楚。 阴气生，夜半阴气盛。决定一天之中时间变化的因 《灵枢·顺气一日分为四时》云：“春生，夏长，秋 素当为阴阳盛衰的变化。 收，冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时， 空间中，东方当为少阳、厥阴，南方当为太阳， 朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”所以， 西方当为阳明，北方当为少阴，中央当为太阴。另外 一天之中的时间变化规律与一年四时的变化具有 《灵枢·口问》曰：“阳者主上，阴者主下”。因此，阴阳 一致性。 盛衰变化与空间存在对应关系。 《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝 综上可知，产生“时空统一”这一认识的根本原 俞……；南风生于夏，病在心俞……；西风生于秋， 因在于时间和空间均与阴阳的消长盛衰变化相 病在肺俞……；北风生于冬，病在肾俞……；中央为 对应。 土，病在脾俞。”“东方青色，入通于肝……；南方赤 在“阴阳”这对矛盾之中，“阴”静而“阳”动，所 色，入通于心……；中央黄色，入通于脾……；西方 以阴阳变化实际是“阳”气的变化。阳气变化大体可 白色，入通于肺……；北方黑色，入通于肾……”。由 以概括为“生”“长”“收”“藏”4 种状态，阳气“生”的 此可知，东方应春，南方应夏，西方应秋，北方应冬。