VMAT和IMRT技术在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学比较3f.pdfVIP

·226 · 　 肿瘤预防与治疗　 2014年第27卷第5期　 VMAT和IMRT技术在乳腺癌根治术后 放疗中的剂量学比较∗ 陈亚正,黎　 杰,廖雄飞,李厨荣,孙春堂,康盛伟,王　 培△ (四川省肿瘤医院放疗中心,成都610041) [摘要]　 目的:比较容积旋转调强治疗(VMAT)和固定野调强治疗(IMRT)两种技术在乳腺癌根治术后放疗 中剂量学的差异。 方法:选择10例右侧根治术后乳腺癌放疗的病人,使用Oncentra4．3计划系统,快速容积旋转调 强(VMAT)起始角度为55°,结束角度为215°,双弧;固定野调强技术(IMRT)采用六野照射,同一病人两种计划的 中心点和优化目标条件均一样。 靶区处方为50Gy/ 25次。 评估两种计划靶区的适形度指数和均匀性指数,以及正 常器官如患侧肺,正常肺,对侧乳腺,心脏等器官的剂量;机器跳数,治疗时间。 结果:VMAT组的靶区均匀性指数 (HI)好于IMRT(低29．9%),分别为0．129 ±0．021,0．184 ±0．04,P =0．000。 适形度指数 CI差别不大,差异没有 统计学意义。 VMAT组的患侧肺,正常肺的V5,V20,以及平均剂量均低于IMRT组。 且前者靶区内外的剂量曲线 更为接近,低剂量区域的受照面积较 IMRT 更少,出射总跳数减少了28．5% (P =0．000),治疗时间缩短了80% (P=0．000)。 结论:VMAT技术在术后乳腺癌的治疗应用上,相比IMRT技术而言,能够明显降低患侧肺及其他危 及器官的受量。 同时照射时间,跳数总数也明显低于IMRT,缩短了病人的治疗时间,减小了因时间过长病人移动 带来的误差,降低了加速器的损耗率,提高了机器工作效率。 [关键词]　 乳腺癌;容积快速旋转调强;固定野调强;剂量 [中图分类号] R730．55;R737．9　 [文献标志码] A　 doi:10．3969/ j．issn．1674-0904．2014．05．003 Dosimetric Comparison between VMAT and IMRT for Postoperative Radiotherapy of Breast Carcinoma∗ Chen Yazheng,Li Jie,Liao Xiongfei,et al (Department of Radiation Oncology,Sichuan Cancer Hospital,Chengdu610041,Sichuan,China) [Abstract]　 Objective: To compare the dosimetry difference between VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy) and IMRT(Intensity ModulatedRadiotherapy)forpostoperativeradiotherapyof breastcancer. Methods:Tenbreastcancer patientswho accepted modified radical mastectomy on the right side were selected and planned using Oncentra4.3 treat- ment planning system. ThebeginningandendinganglesoftheVMATwas55° and215°,respectivelywithdoublearcs. Six fields with equal intervalwasappliedinthefixedfieldIMRT. Thetwoplanshadthesameisocenterandoptimizationcondi- tion for thesamepatient. T