第二军医大眼科学课件第三篇 眼科检查法.pptVIP

眼科学 一?、 视力 盲的标准 低视力 1级 0.3 ≥0.12 2级 0.1 ≤0.05 盲 3级 0.05 ≥0.02 4级 0.02 LP 5级 NLP 国际疾病分类标准 .WHO. 1972 二、视野 对比检查法 1m 弧形视野计 自动视野计 六、暗适应 七、 眼压测量 八、 裂隙灯显微镜检查 球结膜、睫毛 角膜上皮、基质、内皮(kp) 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 睑结膜、 九、前房角检查 视网膜电图 eletroretinogram (ERG) 视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP) 十一、眼底荧光血管造影  (FFA) 十二、屈光检查 验光 十三、斜视检查 （一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位。 眼球运动 三棱镜加遮盖 十四、眼超声检查 * * 第三章 眼科检查法 视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。 视力记录法： 小数法，分数法 1m 指数（counting fingers, CF） 5cm 手动（hand motions, HM） 光感（light perception, LP） 5m 1m 近视力检查 小儿视力检查法： 选择观看法 视动性眼震 遮盖法 电生理检查 +++ +++ +++ 视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为周边视野。 暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。 指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计 裂隙照明系统 双目显微镜 八、 检眼镜检查 直接检眼镜 间接检眼镜 视盘 血管 黄斑 宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部 窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态下见 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线 NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能，NⅡ应作 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭合 荧光素钠 臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为10~15秒。 分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常 放松调节 雾视法 麻痹睫状肌 内斜视 1%阿托品眼膏 12岁以下 1%阿托品眼膏 12岁~18岁 托品酰胺 电脑验光 检影验光 综合验光仪 A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差