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大地附加通用住院补贴医疗保险条款.PDF
大地附加通用住院补贴医疗保险条款
(大地财险)(备-意外)[2012](附)16号
总总则则 (二)保险单或者其他保险凭证;
第第一一条 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)按投保人与保 (三)保险金申请人的身份证明,若保险金申请人委托他人申请的,
险人约定附加于特定保险合同(以下简称“特定保险合同”)。凡特定保 还须提供受托人身份证明、授权委托书;
险合同内容与本附加合同相关的部分,以及本附加保险条款,均为本附加 (四)保险人认可的机构(包括当地公权部门)出具的意外证明,或
合同的构成部分。 者医疗机构出具的病历、诊断证明;
本附加保险条款未尽事项,以特定保险合同保险条款为准;若特定保 (五)医疗机构出具的出院小结、诊断证明、病历;
险合同保险条款与本附加保险条款内容冲突,则以本附加保险条款为准。 (六)投保人、被保险人或者保险金申请人所能提供的其他与确认事
特定保险合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止。 故的原因、性质、损害事实或者损失程度等有关的证明和资料。
第二条 本附加合同的投保人、被保险人同特定保险合同。 第八条 被保险人遭受事故的,保险人有权对投保人、被保险人、保险
第二 第八条
第三条 本附加合同的保险金受益人为被保险人本人。
第三 金申请人和有关机构等进行调查和检查,投保人、被保险人、保险金申请
保险责任
保险责任 人等应当予以充分配合。
第第四四条 住院补贴保险责任: 释 义
在保险期间内,被保险人发生与特定保险合同中指定的保险责任(具 境境外:外 :指除中国大陆以外的国家、地区。中国香港、澳门、台湾视为
体由投保人、保险人约定,以下简称“指定保险责任”)对应的保险事故, 境外。
并因此而在医疗机构经医生诊断必须且已住院接受医学必需的治疗的,除 境 内:指中国大陆。
境内:
医疗机构 :指拥有合法经营执照,设立的主要目的为向受伤者和患病
另有约定外,保险人按“每次实际住院日数×住院日补贴金额”给付住院 医疗机构:
补贴保险金。若保险期间届满时该被保险人住院治疗仍未结束,保险人继 者提供住院治疗和护理服务而非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、
续承担保险责任至其当次住院出院之时或者保险期间届满之日起第六十日 戒酒、戒毒、养老院或类似目的,具有符合所在地有关医院管理规则设置
(以先发生者为准)止。 标准的医疗设施,有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理
在境外接受住院治疗的被保险人,病情或者伤势稳定后中止接受治疗, 服务的机构。若位于中国大陆,该医疗机构须为二级以上(含)。
医疗必需 :指在某种情况下对所提供的治疗认为:(1)满足被保险人
返回境内经医疗机构医生诊断必须继续住院接受医学必需的治疗的,视境 医疗必需:
内
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