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发展性照顾对早产儿生长发育的影响 　　【摘要】 目的：探讨发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响。方法：选择2011年3月-2014年3月本院收治的200例早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组100例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施发展性照顾，观察比较两组早产儿的胃泌素分泌量、生长发育情况、喂养不耐受发生情况及家长满意度。结果：观察组护理2、3个月时的胃泌素分泌量高于对照组，护理后换插足体重、身长、喂养不耐受发生情况及家长满意度均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，主要护理内容包括生活护理、健康指导以及康复护理等，在此基础上，护理人员对观察组早产儿提供发展性照顾，具体方法如下 1.2.1 有效模拟子宫环境 要为早产儿提供一个安静、舒适的护理环境，尽量避免噪音或者光线等外界刺激；病房内要保持适宜的温度和湿度，同时要保证良好的通风和采光条件；护理人员要全面地分析早产儿的基本情况如体重以及日龄等，以制定科学合理的临床护理方案，护理过程中要对暖箱的温度进行相应的调节，一般而言，早产儿的肛温需保持为37 ℃左右，而其皮肤的温度则需保持为36.5 ℃左右[2]。每日按时进行打扫以及消毒工作，保持病房内的整洁和干净，以有效地抑制病房内的细菌或病毒的活动，从而有助于降低新生儿院内感染的发生率；护理人员在进行护理操作时，要按照早产儿的临床护理指南严格执行无菌操作，对其所使用的护理器械进行及时、全面的消毒工作，在执行相关护理操作时，要按照规定佩戴无菌手套，在与早产儿进行直接接触时，要严格落实洗手制度，以有效地降低交叉感染的发生率；护理人员需使用颜色较深的毯子对暖箱进行遮盖处理，以此可以有效地避免光源对早产儿的刺激；病房内要严格限制探访人数，并禁止大声喧哗，护理人员在进行护理操作时，动作要柔和，避免产生噪音刺激 1.2.2 提供“鸟巢”式临床护理 选用单层被或者大毛巾，对其进行对角折叠后，将早产儿的身体包住，并使其形成“鸟巢”形状，以有效地模拟子宫环境；在暖箱内置入“鸟巢”，对其进行预热处理，当其温度为34 ℃左右时，把早产儿放入其内，并将高度为2 cm左右的软枕垫于早产儿的颈下部位，以此可以有效地确保早产儿颈部的伸展度，也能够保证早产儿的四肢能够接触到“鸟巢”边界，以带给早产儿子宫中的触觉刺激；护理中，护理人员要对早产儿的体温等进行密切监测。有众多研究人员均指出，“鸟巢”式的临床护理模式可以为早产儿提供一个安全、安静的成长环境，可以有效地减少早产儿的哭闹现象[3]。从而可以有效地降低早产儿发生腹胀或者呕吐等不良反应的发生率，同时对早产儿交感神经的兴奋也可以起到有效的抑制作用，从而能够显著地减少喂养不耐受等不良现象。也有研究人员指出，为早产儿提供“鸟巢”式护理，早产儿的面部可以有效地触及护圈，能够有效地增进早产儿的手头互动，可以显著地增加早产儿体内的垂体激素，有效地提高早产儿的消化能力和食欲，有助于增加其体重 1.2.3 减少刺激或疼痛 病房内需使用颜色较深的窗帘，以有效地抑制光线对早产儿的刺激；要培养早产儿良好的作息习惯，充分保证其睡眠，以保证其健康成长和发育；在唤醒早产儿时，避免直接将其晃醒或唤醒，而是要使用柔和的声音与其进行沟通，也可对其先进行抚摸，帮助其做好充足的心理准备，以有效地避免对其脑部的生长发育产生不利影响；护理中要避免侵入性操作，以有效地减少早产儿的疼痛，同时也能够降低各种损伤的发生率，保证早产儿的健康；使用PICC置管对早产儿进行输液治疗，尽量避免频繁穿刺，以有效地减少疼痛刺激 1.2.4 体位护理 取早产儿的仰卧位有助于对其病情进行全面检查，但容易使其颈部发生屈曲等不良现象，不宜长时间地使用；取早产儿俯卧位时，能够保证其气管处于伸直状态，对于早产儿潮气量以及动态肺顺应均有显著的改善作用，可优化早产儿的胃肠功能，但却容易对早产儿的心、肝等重要器官产生压迫作用，长时间地持续使用则不利于其生长发育[4]。因此，在护理中，护理人员需将仰卧位以及俯卧位交替进行 1.2.5 饮食护理 非营养性吸吮是指将安抚奶嘴置入婴儿口中，促进婴儿的吸吮动作，而期间则不存在母乳等的摄入。有研究人员指出，非营养性吸吮有助于缓解早产儿的焦躁情绪，可提高其睡眠质量，而对早产儿的胃肠道的生长发育也有着显著的促进作用，有助于增加早产儿的体重[5]。同时，要坚持母乳喂养，针对体重1500 g的早产儿，可于其出生后的24 h内开始母乳喂养，针对体重较小的早产儿，则需延迟胃肠喂养，一般可在其出生后的2～3 d内开始母乳喂养[6] 1.2.6 抚触 把早产儿放在暖箱上，待其清醒时，护理人员方可对其进行抚触；将专用婴儿