延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究.docVIP

延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究 　　[摘要] 目的 探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果。 方法 选择2013年1月～2015年10月在我院手术治疗的60例膀胱癌患者为研究对象，按照入院单双号分为干预组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予延续性护理。比较两组干预后的治疗依从性、护理满意度、SF-36生活质量得分。 结果 干预组干预后SF-36生活质量评分各维度得分均显著提高，与干预前比较，差异有统计学意义（P0.05）， 1.2护理方法 对照组给予常规护理：①护理前建立患者档案，向患者讲解治疗的目的、效果、健康知识等，对患者的生活能力进行评估，登记患者一般资料，记录患者灌注的时间安排，每次灌注，观察患者有无不良反应情况及膀胱刺激症状等；②出院及首次治疗时对患者进行相关知识的健康教育，包括注意事项、方案、疗程、常见的不良反应，指导饮食及日常活动，发放相关小册子，让患者了解患者坚持治疗及复查的重要性，帮助患者建立良好生活方式，树立信心，保障灌注连续性；③对患者进行心理护理，让患者改善焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者治疗的依从性。干预组在对照组基础上给予延续性护理：①成立延续护理小组，全面掌握患者情况，制定全面的延续性护理管理；②出院后进行电话随访，了解患者出院后情况，是否有不良反应，采取必要的措施，指导患者进行自我护理、用药，为患者进行心理疏导，解答疑问，与患者建立良好的关系，缓解患者不良情况，帮助患者树立信心；③灌注前1 d，提醒患者灌注；④建立交流的网络平台群，增进患者之间、患者及医护人员之间的沟通。每月定时进行一次患者及家属共同参与的病友会，组织知识讲座、多媒体放映、患者座谈。 　　1.3评价方法 干预6个月，对两组患者的干预效果进行评价。患者在干预前及干预后采用SF-36生活质量量表[4]对患者的生活质量进行评价，该量表共36个条目，评分0～100分，得分越高则生活质量越高。对患者的依从性进行评价，采用直接观察及自我报告两种方法进行评价，依从性好的患者严格执行医嘱进行膀胱灌注，定时进行复查及其他检查，达不到上述标准的患者为依从性差。干预后对患者的满意度采用自制的调查问卷进行调查，包括对护理人员的态度、操作水平、沟通能力、应答能力等方面，分为非常满意、满意、比较满意、不满意4个等级。不满意为0分，非常满意为3分，满分15分 1.4统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P0.05）。干预后，干预组SF-36生活质量评分各维度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P 　　[4] 李伟，梁建波. 膀胱灌注化疗患者生活质量与下尿路症状的相关性研究[J]. 中华泌尿外科杂志，2014，35（9）：664-667. [5] 操志宏，周国保，余运品. 吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果分析[J]. 中国基层医药，2014，21（10）：1477-1478. [6] 高宛红. 吡柔比星膀胱内灌注化疗的不良反应护理研究[J]. 中国实用医药，2015，10（25）：227-228. [7] 王静芳，王素琴. 延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 当代护士：学术版（中旬刊），2016，23（4）：51-53. [8] 周喜春，王蕊娥，奚力，等. 延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（9）：1016-1018. [9] 杨润琴，汤妹娥，李莉，等. 延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响[J]. 河北医学，2016， 22（3）：514-517. [10] 赵艳华. 延续性护理对膀胱癌腹壁造口术后患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016， 20（6）：64-66. [11] 朱杉，余艮珍. 延续护理对特发性中枢性性早熟患儿治疗依从性的影响[J]. 护理学杂志，2016，31（3）：40-41. [12] 唐香兰. 延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响的探析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（1）：112-113. [13] 黄丽君，黄勃栋. 延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理与康复，2015，14（3）：233-235. [14] 刘宏，李霞，赵爱丽，等. 慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J]. 中国全科医学，2013，16（8）：867-869. [15] 石娜. 延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响[J].