循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果分析.docVIP

循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果分析 　　【摘要】 目的：通过分析，检验循证护理模式在患者实施泌尿外科手术后的护理效果。方法：选取2013年9月-2014年10月在笔者所在医院实施外科手术治疗的泌尿外科患者120例，根据患者入院顺序进行编号，随机平均分成观察组和对照组，每组60例。运用科学有效的循证护理模式对观察组患者进行泌尿外科手术术后护理，对照组患者则采取传统的常规护理方式给予术后护理，将两组患者的术后疼痛度、术后腹胀度进行比较。同时，对参与研究的120例患者进行术后满意度问卷调查。结果：两组术后疼痛度、术后腹胀度和术后满意度的比较，观察组优势明显，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 护理方法 对照组进行传统的常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用循证护理模式。根据循证护理的一般模式，（1）制定循证问题：依照医院泌尿外科手术患者术后问题，例如术后疼痛、术后腹胀等，提出需要循证的问题；（2）搜索文献资料：根据第一步骤提出的术后疼痛、术后腹胀等具体情况，在数据库里查阅可靠、真实、有效的信息，对存在问题进行针对性分析，根据已经出现的问题，结合有效资料和医院丰富临床经验，制定合理及时的处理方案；（3）实施预见性护理：依照循证护理方法以及具体临床护理经验所制定的护理方案，对患者进行针对性护理，目的是为了降低患者的术后疼痛和术后腹胀问题 1.3 观察指标 比较两组患者术后腹胀情况、术后疼痛情况，对两组患者进行护理后满意度调查 1.4 统计学处理 所得数据采用PEMS 3.1处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 　　上述三项指标均显示，笔者所在医院泌尿外科手术患者对医护人员的满意度较高，主要集中在手术器材卫生情况、护理人员态度、护理人员护理方式三方面，这说明笔者所在医院医护人员的职业道德和为人民服务的意识很到位，相关护理知识的学习专业扎实，受到了患者的欢迎和认可。满意度稍显欠缺的地方就是术前心理疏导和手术过程两方面。泌尿外科疾病例如包皮环切术等虽然是小手术，但由于部分患者是年轻人，且是初次手术，对手术专业知识不了解。同时，泌尿外科手术涉及生殖器官，患者出于害羞或担心影响生育等顾虑，可能会出现焦虑、恐慌等纠结情绪[3]。而循证护理模式之所以与传统的护理模式相区别，还在于其专业、细致的护理内容，如下所述：（1）由于泌尿外科疾病与患者的生殖系统密切相关，其患处的特殊性，使得患者容易产生被动、自卑、惧怕、害羞等情绪，所以护理人员在患者术前应进行必要的心理疏导，从专业的角度，用通俗易懂的语言对患者的具体情况进行解释，消除患者疑虑和紧张不安情绪，消除手术带来的巨大压力[4]；（2）除了对患者进行心理疏导之外，护理人员要及时与患者家属交流沟通，共同帮助患者渡过难关，克服不良心理；（3）马克思主义哲学认为，特殊性是一物区别于一物的关键所在，这就要求护理人员在对患者进行术前心理疏导时，针对不同类型的患者，采取不同的方法，因人而异，达到事半功倍的效果[5]；（4）患者术后会伴随着不同程度的疼痛，护理人员应配合家属对患者的自理能力进行指导，例如排便、行动等方面；（5）心理疏导不能局限于手术前，要结合患者情况，对患者的术后心理进行干预，让其保持轻松愉悦的心情，利于身体康复[6]；（6）在患者手术过程中，避免闲杂人等无视医院规定，在手术室外大声喧哗，影响手术正常进行；（7）患者手术后，应当带着美好的祝愿，如实告知患者和家属手术情况，做好医生和家属之间的沟通工作；（8）护理人员要尽职尽责，做好自己本分工作，对术后患者的身体状况和心理进行观察，发现不正常情况及时正确处理；（9）开展丰富多彩的病房文化活动，有针对性地将患者情绪带动起来，活跃他们的身心，并印发健康知识宣传册，利用闲暇时间为患者和家属进行健康知识的普及；（10）作为护理人员，不能把患者的康复仅仅依靠在药物治疗上，应当充分发挥康复治疗的作用，利用有限空间对患者进行康复指导。护理人员首先要加强自身理论知识的学习，强化职业技能的培训，避免简单概念误导等低级错误[7]。手术前，应细致耐心地用通俗简单的语言给患者讲解常识性问题，使患者放松心情，舒缓神经；手术时，应配合主刀大夫，做好手术器材的消毒工作，严格检查各项器械，保证正常使用；手术后，告诫家属注意饮食和生活习惯，如果出现个别突发性严重事件，应及时报告主治医师[8] 循证护理方法的目标是以患者为中心，所以对患者进行护理后走访是十分有必要的。这样做的目的也是为了进一步了解患者对泌尿外科手术后的满意度进行了解，对医院管理模式、护理方法提出自己意见，以改进医院医护人员工作水平，提升服务质量 参考文献 [1]张璐，李正兰.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症