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我国基层卫生信息化建设成效与问题分析

我国基层卫生信息化建设成效与问题分析   [摘要] 本文在对我国基层卫生信息化发展现状进行调查的基础上,结合文献梳理、典型地区调研和专家咨询,对我国基层卫生信息化发展历程与相关政策、系统建设、概况进行了描述,并重点介绍了浙江和上海社区卫生服务信息化成功的做法和富有特色的服务,同时,分析了目前我国基层卫生信息化发展中的突出问题,并针对如何发展我国基层卫生信息化,提出相应的建议 [关键词] 基层卫生信息化;成效;问题 [中图分类号] R197.62 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(a)-0153-04 [Abstract] This paper describes the development and construction of the grass-roots health informatization, related policy, system construction, and general situation by investigating the current situation of the development of the grass-roots health informatization in China, in combination with literature review, typical area survey and expert consultant, highlights the successful distinctive service provided by Zhejiang and Shanghai community health service system, meanwhile, analyzes the outstanding problems of the current development of grass-roots health informatization, and proposes the opinions on how to develop primary health informatization. [Key words] Grass-roots health informatization; Effectiveness; Problems 基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务机构(中心和站点)、乡镇卫生院和村卫生室,是我国省-市-县三级医疗卫生服务网络的基础。基层医疗卫生信息化是卫生信息化建设的基础,是以满足城乡居民基本卫生服务、居民健康档案管理、基本公共卫生服务、基层卫生机构管理、健康信息服务以及医疗卫生服务协同需求为目的的信息化系统。基层卫生信息化对于加强基层医疗卫生机构服务能力,提高医疗卫生管理部门应急指挥能力、宏观调控、降低医疗成本、合理配置卫生资源以及落实新医改的工作具有积极作用[1]。它是区域卫生信息平台、城乡居民电子健康档案和电子病历数据资源中心的主要数据来源,是实现卫生信息系统高效统一、互联互通目标的重要途径[2]。依据现有发展基础和需求,分析我国基层卫生信息化建设的成效和问题,提出今后一段时期内基层卫生信息化的发展方向,有利于指导和统筹我国基层卫生信息化的科学发展 1 基层卫生信息化发展历程 2000年左右,随着我国基层卫生服务体系的逐步建立和健全,特别是城市社区卫生服务机构的发展,基层卫生信息系统的研究亦随之快速发展[3]。以信息技术应用的程度为标准,我国基层卫生服务信息化可以划分为四个阶段。第一阶段是2000年前后,基层卫生服务信息系统大多是简易版的管理信息系统,系统功能以财务管理和行政统计为主,应用范围仅限于机构内部。第二阶段是2003~2006年,伴随公共卫生信息网络的快速铺开,作为公共卫生信息网络的原始数据来源,基层卫生服务的信息化建设也得到大范围的普及和促进。但由于公共卫生信息网络内的系统大多是自上而下的垂直业务系统,如疫情直报、计划免疫信息系统等,这些系统间各自独立,数据上报以人工录入为主,主要是数据采集功能。第三阶段是2006~2009年,随着社区卫生服务“六位一体”功能定位的明确,基层卫生信息系统的功能与医院信息系统之间有了明确区分,一些地方亦陆续开展社区卫生服务机构内部的硬件、软件和网络建设以及以“双向转诊”“服务协同”为目的的小区域范围的互联[4-5]。第四阶段是2009年5月原卫生部发布了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》之后,各地开始探索以电子健康档案共享为导向的基层卫生服务机构信息系统的互联互通[6-7]。部分信息化基础较好的城市开始着手在市级或区级层面统一社区卫生服务机构的软件系统,推进居民健康档

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