护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察.doc

护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响。方法：选择接受住院手术治疗的240例普外科患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组120例，对照组进行普外科常规护理，观察组实施下列护理干预：建立良好护患关系、宣教疼痛知识、实施心理护理、提供舒适护理、进行疼痛评价、指导减轻疼痛技巧、合理应用止痛药物。对比两组护理效果。结果：两组普外科手术患者术后清醒时VAS评分观察组（6.98±1.50）分，对照组（6.94±1.49）分，两组比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组术后24、48 h VAS评分（4.13±1.11）分、 （3.11±0.97）分明显低于对照组的（5.20±1.09）分、（3.98±1.11）分，差异均有统计学意义（P0.05），and the VAS score of the the observation group which was surgery after 24/48 h was lower than the control group，the difference was statistically significant（P 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.044 术后出现疼痛感，是人体组织受损后，进行修复的反应，也是手术后患者的必然经历，疼痛已经成为继脉搏、体温、呼吸与血压后的第五大生命体征，是临床常见情况，并对患者的生活质量，以及手术后的恢复造成不良影响，因此在外科术后临床护理中，疼痛护理干预是至关重要的步骤[1-2]。本次研究主要探讨护理干预应用于普外科手术患者中，观察对患者疼痛程度的影响，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1月-2015年6月江苏省苏州高新区人民医院接受住院手术治疗的240例患者作为研究对象，其中男114例、女126例；年龄最小22岁，最大83岁，平均（55.13±17.22）岁，手术类型包括甲状腺切除术、胃肠疾病手术、阑尾炎手术以及肝胆手术等普外科手术。所有患者在知情的情况下按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组120例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组进行普外科常规护理，观察组实施下列护理干预 1.2.1 建立良好护患关系 从患者入院起，提高护理人员服务意识，护士就对其身心各方面进行详细的了解、评估，指导患者的生活起居、饮食，帮助患者完成各项检查，了解患者所需，积极处理或通知医生。以良好的作风，和蔼亲切的形象取得患者的信任，建立良好的护患关系，为术后护患交流打下基础 1.2.2 宣教疼痛知识 根据疼痛相关知识，建立疼痛宣教手册，内容主要包括疼痛知识以及止疼药使用的相关知识，疼痛评估相关教育等，同时向患者及家属做好疼痛宣教工作，告知疼痛出现的时间和程度、疼痛引起的不良反应、疼痛的自我管理、常用镇痛方法及其优缺点等，及时、积极宣教有助于增强患者心理耐受能力，配合术后镇痛治疗和康复[3]。让患者深呼吸、活动、咳嗽时，减少疼痛的方法，让患者能够对术后出现疼痛感有较为深刻的认识，帮助患者消除出现疼痛后的焦虑与恐惧感，可及时告知疼痛情况，获得有效的止痛方式，减少疼痛对身体健康造成的影响 1.2.3 实施心理护理 由于术后疼痛的不可避免性，做好患者的心理干预措施就显得较为重要，手术结束后，患者往往会因为术后的疼痛产生紧张焦虑的心理，并且对自身病情的康复和手术治疗的信心也会受到影响[4]。因此，采用心理干预的护理措施，从患者的实际病情入手，向患者介绍病情的有关信息及手术治疗的相关情况，使患者对疾病的治愈产生信心，给予患者理性合理的指导，让患者理解术后疼痛发生的常规性，从而减轻心理上的负担，调整好心态 1.2.4 提供舒适护理 为患者提供舒适安逸的休息环境，帮助患者保持舒适睡眠；一切护理操作均要尽量保持轻柔、稳定、舒适等，每天用热水擦拭患者的身体，保持身体清洁；帮助患者保持舒适的体位，定时帮助患者翻身，防止引流管的晃动牵引手术创口而引发疼痛[5] 1.2.5 进行疼痛评价 护理人员全面收集患者的相关资料，掌握包扎松紧程度，并对切口进行密切观察，注意是否有出血、渗出、感染情况，对患者的疼痛做出客观的评估，为有针对性的制定疼痛护理计划及措施提供依据，以达到减轻或消除外科疼痛患者疼痛的目的。患者是形容痛苦的唯一字体，护士观察的疼痛有时和患者所描述的疼痛具有差异，此时，医疗护理人员应该认真分析其原因并与患者讨论，达成共识 1.2.6 指导减轻疼痛技巧 术后指导患者保持舒适的卧床体位，疼痛时做深呼吸、正确活动等。采用分散注意力的