无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究.docVIP

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究 　　[摘要] 目的 研究无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的可行性。方法 方便选取该院2014年8月―2016年2月收治的83例慢阻肺急性加重患者。患者分组方法编号单双数方法。83例患者分为内科治疗组和呼吸机组两个组别。内科治疗组给予内科常规治疗；呼吸机组在内科治疗组基础上增加无创呼吸机治疗。对比两组：①临床干预效果；②需转为有创呼吸机治疗人数；③抗生素用药时间、住院天数；④治疗前和治疗后患者血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、血氧分压的差异。结果 ①呼吸机组相比于内科治疗组临床干预效果更高，其中，内科治疗组总有效率为75.61%，呼吸机组总有效率为95.24%，P0.05；治疗后呼吸机组相比于内科治疗组血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、血氧分压改善更显著，其中，呼吸机组分别为（62.18±10.71） mmHg、（54.22±10.59） mmHg、（95.58±4.26）%；内科治疗组分别为（55.43±9.29） mmHg、（64.11±11.94） mmHg、（85.28±12.12）%，P 0.05； after treatment of respiratory units compared to the Department of internal medicine treatment group， arterial oxygen saturation the partial pressure of carbon dioxide， oxygen pressure is more significantly improved， the respiratory unit were （62.18±10.71） mmHg， （54.22±10.59） mmHg， （95.58±4.26）%； Department of internal medicine treatment group were （55.43±9.29） and （64.11±11.94） mmHg， （85.28±12.12）%， P 　　[Key words] Noninvasive ventilator； Copd； Acute exacerbation； Feasibility 慢阻肺也即慢性阻塞性肺疾病，为气流进行性疾病，属于慢性肺疾病之一，其病程长，病情反复，发病率、致死率居高不下。慢阻肺急性加重期病情严重，住院时间长，可出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤等症状，对患者生命造成严重威胁，需采取合理治疗措施[1]。该研究方便选取该院2014年8月―2016年2月收治的83例慢阻肺急性加重患者进行分组研究，对无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的可行性进行分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 试验对象：方便选取该院收治的83例慢阻肺急性加重患者。患者分组方法 编号单双数方法。83例患者分为内科治疗组和呼吸机组两个组别。所有患者符合慢阻肺诊断标准，除外合并心肝肾等重要器官病变者 42例呼吸机组患者中：患者中男性26例，女性16例；年龄45～80岁，年龄平均值（64.34±9.29）岁。病程1.2～12.5年，病程平均值（6.67±0.31）年 41例内科治疗组患者中：患者中男性26例，女性15例；年龄44～80岁，年龄平均值（64.14±9.37）岁。病程1.3～12.6年，病程平均值（6.63±0.24）年 两组患者基线资料，差异无统计学意义，P0.05，研究有较强的可行性 1.2 方法 内科治疗组给予内科常规治疗，给予解痉平喘祛痰药物。控制感染、低流量吸氧等对症支持。呼吸机组在内科治疗组基础上增加无创呼吸机治疗。用BiPAP呼吸机，采用S模式或S/T模式，调节吸氧流量2～10 L/min，吸气压为10～20 cmH2O，呼气压4～8 cmH2O，根据病情随时调整上述参数和吸氧流量，维持血氧饱和度高于90%。通气5～7 d，通气过程注意监测患者心率、血氧饱和度和呼吸等[2] 1.3 观察指标、评价标准 观察指标：①临床干预效果；②需转为有创呼吸机治疗人数；③抗生素用药时间、住院天数；④治疗前和治疗后患者血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、血氧分压的差异 显效：呼吸困难、喘息和紫绀等症状消失，干湿??音消失，血气分析显著改善；有效：呼吸困难、喘息和紫绀等症状好转，干湿??音减少，血气分析改善；无效：达不到上述标准甚至恶化。临床干预效果=显效和有效占总例数的百分比之和[3] 1.4 统计方法 采为SPSS 21.0统计学软件分析数据；计数资料行χ2检验，以[n（%）]表示。计量资料行t检验，以（x±s）表示。差异有统计学意义的标准：P0.05；治疗后呼吸机组相