有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症分析及对策研究.docVIP

有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症分析及对策研究 　　【摘要】目的：探讨有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症影响因素，总结对策，以期为临床预防提供理论依据。方法：按照住院号单双选取2012年3月至2014年3月132例有性生活盆腔炎性疾病患者为研究对象，对其中出现后遗症患者进行影响因素分析，采用Logistic多元逐步回归分析，并总结危险因素。结果：在影响因素上，盆腔炎性疾病女性后遗症单危险因素有流产次数多（≥3次）、性生活频率高（≥3次/周）、抑郁、体力劳动、急性期、病程长（≥3个月）、文化程度低（高中以下），这些和同组其他因素比较有差异性（P0.05）；将7个单危险因素进行Logistic回归分析，结果显示多危险因素有流产次数（OR=21.157）、性生活情况（OR=14.684）、抑郁（OR=13.213）、文化程度（OR=15.241）；而治疗后在下腹部坠痛，腰骶部酸痛、盆腔包块发生率和白细胞、C反应蛋白、IL1指标上明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P 0.05）. Logistic regression analysis of the seven single risk factors showed that multiple risk factors were frequency of abortions （OR = 21.157）， sexual life （OR = 14.684）， depression （OR = 13.213） and educational level （OR = 15.241）； and after treatment the lower abdomen fall pain， lumbosacral pain， pelvic mass incidence and leukocytes， C-reactive protein， decreased IL1 indicators levels had statistically significant differences comparing with these before the treatment （P 　　【中图分类号】R711.33【文献标志码】A 盆腔炎性疾病是女性生殖道疾病总称，包括子宫内膜炎、输卵管囊肿等常见盆腔性疾病。若该疾病未得到有效治疗，加上不节制性生活，则容易产生女性后遗症，即盆腔炎性疾病女性后遗症，而这在很大程度上影响了患者生殖健康。研究[1]称，随着近些年生活方式改变，该疾病在临床上发病率越来越高，育龄妇女发生率在10%～30%。本次研究就通过总结有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症相关影响因素，以期注重防治，提高疗效 1资料与方法 1.1一般资料 按照住院号单双选取2012年3月至2014年3月132例有性生活盆腔炎性疾病患者为研究对象，在年龄分布上平均年龄为（34.5±3.6）岁，其中20岁以下4例，20～30岁45例，30～40岁64例，40岁以上19例。平均病程为（1.6±1.1）年。均签署知情同意书，接受治疗 诊断标准：参考《妇产科学》[2]中关于盆腔炎性疾病后遗症诊断标准进行，有盆腔病史，或者有盆腔区域疼痛不适，体征为子宫有变化、附件区压痛明显等，结合影像学B超提示输卵管积水，或盆腔炎性包块可明确诊断。纳入标准：符合以上标准，年龄为20～40岁之间，性生活正常。排除标准：妊娠或哺乳期妇女，有严重肝肾功能损害者，或有恶性肿瘤、精神疾病者，存在过敏性体质，患者依从性差 1.2方法 结合相关文献[3]进行查阅、分析，明确该疾病流行病学特征。参考相关文献以增加调查表可信度，综合研究目的和思想，制定合适的调查表。采用现场问卷调查方式，在提问时注重保护隐私，向患者交代。注意保护患者隐私，同时尽可能通俗易懂，适应不同文化程度的患者。调查内容包括年龄、病程、流产次数、饮食习惯、性生活情况、性格特点、职业属性、急性期治疗、文化程度、避孕方式等 在治疗对策上，首先针对影响因素进行对症处理，如性生活不规律患者则进行性生活指导，嘱患者均衡饮食，保持清淡饮食，要保持心情愉悦，对急性期要及时处理，并早期治疗。采用微波治疗，患者取水平卧位，暴露下腹部，覆盖治疗单后探头对准，以患者感觉温热为准，时间为20min，月经干净后进行治疗，1次/d，10d为1个疗程。另外积极选用敏感抗菌药物静脉滴注 1.3疗效判断标准 观察治疗前后在下腹部坠痛、腰骶部酸痛、盆腔变化情况，观察治疗前后在白细胞、C反应蛋白、IL1指标变化情况。盆腔炎后遗症根据病理结果判断：盆腔炎后患者出现盆腔组织破坏，广泛粘连、增生，以及瘢痕形成导致输卵管的堵塞，形成包块，以及输卵管伞端的闭锁，造成了输卵管的积水，则判断为盆腔炎