机械通气下换血疗法治疗重型新生儿高胆红素血症的疗效观察.docVIP

机械通气下换血疗法治疗重型新生儿高胆红素血症的疗效观察 　　摘要：目的： 探讨机械通气下换血疗法治疗重型新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法： 2012年1月至2015年5月期间，我院30例重型新生儿高胆红素血症患者，待生命体征趋于平稳后，给予机械通气下换血疗法治疗，比较治疗前后胆红素、白蛋白、B/A、生命体征、血小板、PH值、血钙、APTT、血红蛋白等指标的变化情况，以及并发症。结果： 与治疗前相比，治疗后后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、B/A比值均明显降低，P0.05；与治疗前相比，治疗后患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征没有明显变化，P0.05；治疗期间没有出现严重并发症。结论： 机械通气下换血疗法能明显改善重型新生儿高胆红素血症患者的预后质量，但对机体影响小、并发症少，值得临床广泛推广 关键词： 机械通气；换血疗法；新生儿；高胆红素血症 Abstract： Objective To study the clinical efficacy of exchange transfusion treatment under mechanical ventilation for severe neonatal hyperbilirubinemia. Method The 30 patients with severe neonatal hyperbilirubinemia in our hospital during the period from Jan 2012 to May 2015 were received the exchange transfusion treatment under mechanical ventilation after stable vital signs. The changes of bilirumbin， albumin， B/A， viatal signs， platelet， PH， calcium， APTT and hemoglobin on pre- and post-treatment， and the complications during the treatment period were compared. Results compared with the pre-treatment， the total bilirubin， direct bilirubin， indirect bilirubin， albumin and B/A ratio were significantly decreased on post-treatment （P0.05） in the post-treatment； compared with the pre-treatment， the temperature， respiration， heart rate and blood pressure on post-treatment were not obvious changes （P0.05）. There were no serious complications during the treatment period. Conclusion The exchange transfusion treatment under mechanical ventilation can significantly improve the prognosis quality for patients with severe neonatal hyperbilirubinemia with less influence and less adverse reactions， and is worthy of clinical promotion. Keywords： mechanical ventilation； exchange transfusion； neonatal； hyperbilirubinemia 新生儿高胆红素血症，尤其重型新生儿高胆红素血症，如果治疗不及时，可能进展为急性胆红素脑病、核黄疸，造成不可逆性神经系统毒性反应，留下终生性后遗症[1]。换血疗法作为目前治疗新生儿胆红素血症的有效方法，尤其外周静动脉同步全自动换血疗法，被广泛应用于新生儿高胆红素血症的治疗[2] 1资料与方法 1.1一般资料：2012年1月至2015年5月期间，我院30例重型新生儿高胆红素血症患者，其中男性20例、女性10例，均为足月儿21例，日龄3.4～11.7d，平均日龄（8.5±3.0）d，体质量2453～3102g，平均体质量（2853±247）g，