07《诊断学根基》.doc

08级中西医结合大专《诊基题.一昏迷病人，呼出的气体呈大蒜味，瞳孔直径2mm，应首先考虑（　　　）A.吗啡中毒???????B.毒蕈中毒 C.阿托品中毒???????D.有机磷农药中毒.男性患者，49岁，突发腰部疼痛二天，伴有血尿。查B超提示右肾集合系统显示团状强回声，后方伴声影。该病人最可能的诊断是（　　　）A.肾囊肿????????B.肾结核 C.肾结石????????D.肾肿瘤（　　　）B.大量胸腔积液A.A2=P2 B.A2＞P2 C.A2＜P2 D.A2亢进 E.P2亢进 49．右室明显肥大可出现（ ） A.抬举样心尖搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动消失D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.弥散性心尖搏动 50．腹部的范围是指（ ） A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱 51.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，医务人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述 52．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位B．以左手指紧贴叩诊部位C．叩击方向与叩诊部位垂直D．检查部位的肌肉应充分放松E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 53．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音 54．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法 55．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间C．左心室增大时心尖搏动向左下移位D．右心室增大时心尖搏动向右移位E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 56．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 57．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病 58. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果 59．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 60～63题共用备选答案 A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损 60．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A ） 61．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E ） 62．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。（ F ） 63．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。（ D ） 64、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:稽留热 间歇热弛张热波浪热不规则发热（　　　）（　　　）（　　　） （　　　）（　　　）（　　　） （　　　） （　　　）（　　　）（　　　）（　　　）（　　　）（　　　）（　　　）（　　　）A、潮式呼吸B、间停呼吸C、抑制性呼吸D、深快呼吸E、叹气样呼吸 86.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位为（　　　）A、自主体位B、被动体位C、强迫坐位D、辗转体位E、角弓反张位 87.某男性病人，因急性脑出血入院2天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很