37抗结核药.pptVIP

LOGO 第三十七章 抗结核病药 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及肺、消化道、泌尿系统、骨、关节和脑等多个组织器官。 结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核病，又称为痨病和“白色瘟疫” 。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。 概述 1882年德国科学家科霍发现结核病的病原菌为结核分枝杆菌 。 1945年，特效药链霉素的问世。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利。 已被大多数人“遗忘”的结核病，近年来在世界范围内又“死灰复燃”，如今已成为所有传染病中的最大死亡原因之一。 目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。 3月24日－－世界防治结核病日 吞噬 细胞 继发性病灶 局部淋 巴结 血流 原发性病灶 全 身 化 结核分枝杆菌 分类 主要机制 作用特点 适应证 异烟肼 抑制结核分枝杆菌DNA、细胞壁合成 引起结核杆菌代谢紊乱 对生长期的结核分枝杆菌有强大杀灭作用,对静止期的作用弱,单用易耐药 各类结核病均为首选 1.长期应用为什么会出现周围神经炎？如何防治？ 2.还有哪些严重的不良反应？ 常用抗结核药介绍 盐小檗碱 分类 主要机制 作用特点 适应证 利福平 抑制结核分枝杆菌mRNA合成 对生长期及繁殖期的结核分枝杆菌均有强大杀灭作用 易产生耐药性 联合用于各类结核病 耐药金葡菌感染、沙眼等 较为严重的不良反应有哪些？能否与异烟肼合用？ 分类 主要机制 作用特点 适应证 乙胺丁醇 抑制结核分枝杆菌RNA合成 对生长期结 核分枝杆菌 有较强大杀 灭作用 耐药性产生 缓慢 联合用于各类结核病 球后视神经炎 分类 主要机制 作用特点 适应证 链霉素 抑制结核分枝 杆菌蛋白质的 合成 对结核性脑膜炎疗效差 易产生耐药性 多于其他药物联合应用 耳毒性 耐药性