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MR与超声检查对乳腺癌诊断的价值比较 　　[摘要] 目的 探讨MR与超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值，为临床更好地诊治乳腺癌提供参考依据。 方法 选择2013年2月2日～2014年2月2日我院收治的疑似乳腺癌患者81例作为研究对象，所有患者均进行MR检查和超声检查，并在诊断结束后，比较分析两种诊断方式的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。 结果 超声诊断的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.48%、85.19%、83.95%、14.81%、18.52%、73.33%、90.20%。MR诊断的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.59%、98.15%、96.20%、1.85%、7.41%、96.15%、96.36%，差异有统计学意义（P 　　纳入标准：①经临床查体、超声检查发现病灶，疑似乳腺癌者；②临床病例资料完整无缺；③意识正常，愿意配合本次的调查和研究，且所有患者均在我院完成病理诊断和治疗，经过手术病理或活检确诊，其中乳腺良性肿瘤为54例，乳腺癌27例 1.2 方法 1.2.1 超声检查方法 所有患者均采取超声检查，使用Philips iu22生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，采用线阵探头，将探头频率设置在5～12 MHz，指导患者取平卧位，并在平静呼吸时充分暴露检查部位，首先使用常规二维超声检查法扫查患者的双侧乳腺，并以乳头为中心进行放射状序贯扫查，以对乳腺病灶的边缘、包膜情况、微钙化情况、内部回声、大小形态、衰减情况等二维声像图特征进行观察，与此同时，对患侧腋窝淋巴结进行探测，观察彩色多普勒能量图对病灶内部和周围的血流信号分布和形态[1] 1.2.2 MR检查方法 使用西门子1.5 T的超导型磁共振成像系统进行MR检查，双侧乳腺表面线圈，使用钆喷酸葡胺注射液作为对比剂，在扫描开始前为患者讲述相关的注意事项，并除去患者身上的金属物品，指导患者采用俯卧位，进行常规平面扫描，双侧乳腺自然悬垂与线圈的双孔里，使用加压器加压，矢状面和横断面扫描后，进行MR动态增强扫描，并注入0.2 mmol/kg的对比剂[2]，扫描结束后，利用工作站对扫描后的图像进行处理和观察 1.3 观察指标 对MR检查和超声检查的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值进行观察 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，以95%作为可信区间，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P1，并有蟹足样改变，有浅筋膜改变，通过彩色多普勒超声检查可以观察到丰富的血流信号，并呈现有高速和低阻的变化[11]，而部分炎症肿块的变化与乳腺癌相似，因此容易出现误诊。从本次实验也可以看出，超声对乳腺癌灵敏度为81.48%、特异度为85.19%、准确度为83.95%、误诊率为14.81%、漏诊率为18.52%，部分学者将超声检查主要应用到触诊为阳性的乳腺肿物中，以提高其检查的准确性 MR检查技术对软组织的分辨率较好，对乳腺癌检查优势较高。一般乳腺癌患者在MR方面会表现为T1WI的等信号或者稍低信号，而T2WI一般为较高信号，在增强后可以观察到明显的强化[12-13]。由于MR为断层显像，且图像无重叠，在增强MR可以清楚地显示出病灶的血供，因此具有较好的准确度和特异性。MR诊断的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.59%、98.15%、96.20%、1.85%、7.41%、96.15%、96.36% 综上所述，MR与超声检查在乳腺癌诊断中均具有一定的诊断价值[14-15]，但MR诊断乳腺癌的临床价值更优，具有较高的灵敏度、特异度及准确度，可有效地减少临床的漏诊和误诊情况，为患者接下来的临床治疗提供更加可靠的依据，故值得在临床实践中应用 [参考文献] [1] 谢四梅，张安秦，朱彩霞，等.触诊及影像学检查对乳腺癌腋淋巴结转移状况预测价值探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2014，21（15）：1179-1183. [2] 张宝国.不同影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值探讨[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：82-83. [3] 谢雁，黄敏华，左拥军，等.动态增强磁共振扫描与超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值探讨[J].现代生物医学进展，2014，14（23）：4507-4509. [4] 张书宜，董光，耿海，等.探讨乳腺血供不对称性增加在诊断同侧乳腺癌中的价值[J].临床放射学杂志，2014，33（6）：841-845. [5] 童文伟，吴海燕，刘玉军，等.乳腺癌改良根治术后乳糜漏并感染一例[J].中华乳腺病杂志（电子版