温病的辩证.ppt

营分辨证 临床表现 身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数 辨证要点 身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛 病理 营热阴伤，扰神窜络 血分辨证 临床表现 身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛 辨证要点 身灼热斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质红降 病理 动血耗血,郁热内阻 1 卫分证 风热袭卫 燥热袭卫 湿热袭卫 1 气分证 肺 胃 肠 少阳 胸膈 中焦 1 营分证 营分证 气营两燔 1 血分证 血分证 1 二、三焦辨证 概念：将温邪作用于三焦所属脏腑导致功能失调，以及实质损害所产生的复杂纷繁的临床症状，归纳为证候类型，从而确定病变部位及其浅深层次，确定病变类型及证候性质，为确立治疗原则提供依据。 辩证角度 证型 1 病理 2 临床表现 3 辩证要点 4 备注 5 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 温病的辩证 卫气营血辩证 三焦辩证 一、卫气营血辩证 卫气营血与脏腑的关系 营血卫气的辩证 卫气营血辩证的临床运用 卫气营血辩证 证型 病 理 临 床 表 现 辨证要点 备注 卫 邪郁卫表， 肺气失宣 发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数 发热,微恶风寒,口微渴 气 里热蒸迫， 热炽津伤 壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力 壮热,不恶寒,口渴,苔黄 气分证的病变范围广泛,以热盛阳明多见 营 营热阴伤， 扰神窜络 身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数 身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛 血 动血耗血, 郁热内阻 身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛 身灼热,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质红绛 辩证角度 证型 1 病理 2 临床表现 3 辩证要点 4 备注 5 卫分辨证 临床表现 发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数 辨证要点 发热,微恶风寒,口微渴 病理 邪郁卫表，肺气失宣 气分辨证 辨证要点 壮热,不恶寒,口渴,苔黄 备注 气分证的病变范围广泛,以热盛阳明多见 病理 里热蒸迫，热炽津伤 临床表现 壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *