流行病学绪论课件.ppt

* 疾病 　 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 　 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究任务 * 三、现代定义及其认识 研究内容的三个层次：疾病、伤残、健康 研究任务的三个阶段： 揭示现象、找出原因、提供措施 工作深度的三个范畴：描述、分析、实验 研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法 学科的三大要素：原理、方法、应用 * 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 描述性研究 分析性研究 实验性研究 * 第三节 流行病学的应用 1.疾病预防（三级预防）和健康促进。 2.疾病监测（研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律）。 3.探讨疾病的病因或危险因素（暴露exposure）。 4.完整揭示疾病自然史。 5.疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价。 6.对社区和人群健康做出诊断（群体诊断mass diagnosis） 7.用于卫生决策和评价。 * 图1-1 中国1954-1998年死亡率变化趋势 Others Injuries poisoning Non-communicable diseases Communicable, maternal and child diseases * (2006中国卫生统计提要) 表1-1 2005年中国部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 * 顺位 城市 　 农村 疾病 患病率 构成 　 疾病 患病率 构成 1 高血压 54.7 22.8 高血压 16.4 13.6 2 糖尿病 16.3 6.8 胃肠炎 10.5 8.7 3 脑血管病 13 5.4 类风湿性关节炎 8.7 7.2 4 缺血性心脏病 12.4 5.2 慢性阻塞性肺病 7.3 6 5 胃肠炎 9.8 4.1 胆结石胆囊炎 4.7 3.9 6 胆结石胆囊炎 8.5 3.5 脑血管病 4.4 3.7 7 类风湿性关节炎 8.4 3.5 锥间盘疾病 4 3.3 8 慢性阻塞性肺病 8.2 3.4 消化性溃疡 3.8 3.2 9 锥间盘疾病 8.1 3.4 缺血性心脏病 2 1.6 10 消化性溃疡 3.4 1.4 　 糖尿病 1.9 1.6 表1-2 2003年中国居民慢性病患病率(‰)及疾病构成(%) (第三次国家卫生服务调查结果) * 吸烟－肺癌 图1－3 图1－2 图1－5 图1－4 * * 第四节 流行病学的研究方法 … * 流行病学 (Epidemiology) 第一章 绪 论 * 引 言 流行病学（Epidemiology）的地位和作用 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科 * 主要内容 第一节 流行病学简史 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的应用 第四节 流行病学研究方法 第五节 流行病学特征 第六节 与其他学科的关系及展望 * 第一节 流行病学简史 学科形成前期  -18世纪 学科形成期  18世纪末-20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代- * 一、学科形成前期（自有文明史以来至18世纪） 古希腊 Hippocrates（公元前460～377年） 主要著作： 《On Airs, Waters and Places》 -- “Epidemic” 主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用 我国： “疫”、“时疫”、“疫疬” * 意大利威尼斯—海港检疫（最早的检疫） 14世纪 外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了 首家传染病隔离医院 　我国隋朝— 开设 “疠人坊”以隔离麻风病人 * 英国John Graunt (1620-1674) 利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想 将统计学引入流行病学领域 《Natural and Political Observations Made Upon the Bills o