活血化瘀药、谷云龙.ppt

活血化瘀药 谷云龙 含义：凡以通畅血行,消除瘀血为主要作用的药物,叫活血化瘀药。 性能特点：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心经血分。 功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥等。 适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。 肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；癥积等。 * * 应用： 根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选 药配伍，以达标本兼顾目的。 痰湿——配化痰除湿药 寒凝——配温经散寒药 热郁——配清热凉血药 风湿——配祛风除湿药 癥积——配软坚散结药 因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药 * 根据部位选取药： 头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰 * 使用注意： 本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。 分类： 1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药四类。 * 一、活血止痛药 功效：活血散瘀止痛，多兼行 气，止痛作用明显。 主治：血瘀气滞诸痛证。 应用：根据痛证的病因病情而配 他药。 * 川芎 特点：辛散温通， “血中之气药”,“入血祛一切风,调一切气”，活血行气，祛风止痛。 1、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。 2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血调经之要药。 * 川芎 川芎在复方中多作辅助药，作主药 者不多，其应用范围可概括为四句话： 上行巅顶治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛 延胡索 　　行血中之气滞，气中之血滞，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，尤气滞血瘀诸痛证效佳。为活血行气止痛的良药。 * 延胡索 * 消肿生肌,多用治　乳香长于行气伸筋 外伤科跌打损伤，　　 疮痈肿痛及疮疡溃 破久不收口。 没药长于散血化瘀 外、伤科之要药 。 一切气滞血瘀诸痛。 乳香、没药 郁金 行气解郁---肝郁气滞血瘀诸痛证。 降气凉血止血----苦泄降寒清降，血热妄行出血。尤气火逆乱之各种出血。 3、清心开窍----苦寒清降，入心经------热病神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。 4、利胆退黄----苦泄寒清，入肝胆---湿热黄疸和胆石症。 * 郁金 * 五灵脂 1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。 * 二、活血调经药 ---活血祛瘀,调畅血脉以调经 ---月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。 ---应用时，考虑到女子以肝为先天，肝气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。故常配伍疏肝理气之品。 ---有出血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。 * 丹参 “一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤正， 善活血化瘀，补血生血调经，为妇科调 经的要药，活血化瘀要药。 【功效】活血调经，袪瘀止痛， 凉血消痈，清心安神。 红花 辛温，为活血祛瘀、通经止痛的要药，妇科血瘀证的常用药。为治跌打损伤瘀血肿痛的要药。 番红花（藏红花）功同红花，但作用较红花强。甘凉活血，兼有凉血解毒之功,尤宜于热毒血瘀的斑色不红活者。 * 藏红花、红花 * 益母草 为妇、产科活血祛瘀调经的要药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。 清热解毒----疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。 * 益母草 第三节：活血疗伤药 ? ——活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，止血生肌。 ——多用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损和创伤出血等。 ——常配补益肝肾药同用。 * 苏木 * 共性： ——消肿散结，活血疗伤，通络止痛 ——主治跌打损伤，瘀滞肿痛，痈肿疮毒 马钱子－－苏木－－血竭