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棘球蚴病 又称：包虫病 棘球蚴病 细粒棘球绦虫形态 成虫 小型绦虫 长约2-7mm 结构特征 虫卵 细粒棘球蚴形态 棘球蚴（包虫） 圆形囊状体 形状依寄生部位 结 构 母囊 子囊 孙囊 细粒棘球绦虫生活史 成虫寄生于终宿主犬、狼等肉食动物小肠内。 棘球蚴寄生于中间宿主羊、牛、骆驼、猪、马等各种家畜、啮齿类及多种野生动物与人的肝、肺、脾及其它各种器官。 牛、羊、人等吃入 肠壁→血循→肝肺等处 孕节 六钩蚴 棘球蚴 成虫 ６～1２个月 （卵） ４０～５０天? 细粒棘球绦虫生活史 人体的棘球蚴感染 人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主 虫卵是感染人体的阶段 棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等。 细粒棘球绦虫的致病 致病虫期：棘球蚴（包虫） 临床引起棘球蚴病（包虫病，hydatidosis） 特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关 临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病 其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等 细粒棘球绦虫的致病 棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染 棘球蚴囊一旦破裂 囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染） 因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克 包虫病的流行病学 地理分布 流行特征及因素 终宿主与中间宿主的存在 感染来源 犬源于食入含棘球蚴的动物内脏 羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵 人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高 临床症状 棘球蚴对动物的危害严重程度主要取决于棘球蚴的大小，数量和寄生部位。机械性压迫使周围组织发生萎缩和功能障碍。代谢产物被吸收后可引起组织炎症和全身过敏反应。 表现为消瘦，被毛逆立、脱毛、黄疸、腹水、咳嗽、倒地不起，终因恶病质或窒息而死亡。 对人危害尤其明显。 诊 断 尸体剖检可发现肝、肺等器官有粟粒大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。 生前查犬粪中孕节或虫卵。 间接血凝试验、ELISA等免疫诊断方法对动物和人的棘球蚴有较高诊断率。 X光和超声波也可用于确诊。 治 疗 棘球蚴病： —丙硫咪唑：90mg/kg/d，连用2次，杀原头蚴率82%～100%。 —吡喹酮25～30mg/kg。 —人确诊后可手术摘除，但应保证包囊不破裂。 成虫： —吡喹酮5～10mg/kg，驱虫率100%。 预 防 1.流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，禁用带包囊的家畜脏器喂犬。 2.防止犬粪污染家畜饲草、饲料和饮水及人的食物、饮水。 3.对犬定期驱虫，并无害处理粪便。 4.人避免与狗密切接触，防止虫卵感染。 虫卵特征 肝包虫和眼包虫病人 取出包虫囊壁 吸出包虫囊液 细粒棘球绦虫成虫 狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫 细粒棘球蚴呈世界性分布 生前诊断比较困难，往往在尸体剖检时才能确诊，家畜和人可应用皮内变态反应检查法，取棘球蚴囊液作为抗原，给动物皮内注射0.1～0.2ml，5～10min后如出现0.5～2cm的红斑并有肿胀时即为阳性，但常和牛囊尾蚴，羊多头蚴等发生交叉反应，具有百分之七十左右的准确性，也可应用间接血球凝集试验和酶联免疫吸附试验，有较高的特异性和敏感性。 * * 棘球蚴病又名包虫病，是寄生在犬、狼、狐等肉食兽小肠内的棘球绦虫的幼虫---棘球蚴寄生在羊、猪、牛、骆驼等家畜和人的肝、肺及其他脏器内引起的危害严重的人兽共患寄生虫病之一。 棘球蚴体积大，生长力强，不仅压迫周围组织使之萎缩和功能障碍，还易造成继发感染。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡。 （一）细粒棘球蚴病 （二）多房棘球蚴病 棘球蚴（hydatid cyst) 肉食兽小肠 草原牧场上的牧民、犬、羊 狗小肠壁上寄生的成虫 包虫囊内子囊 棘球蚴囊内原头蚴 腹腔包虫手术前后 腹腔多发包虫病 包虫病人皮肤试验（Casoni test） 包虫病的世界地理分布