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关于建立首台(套)重大技术装备保险机制的通知
附件2:
首台(套)重大技术装备保费补贴资金申请表
单位基本
情况 单位名称 单位性质 法人代表 注册地 注册资本 股权结构 主营业务 通讯地址 联系人 联系电话 手 机 电子邮箱 员工总人数 研发人员数 年主营收入(万元) 研发经费占比(%) 境内研发中心 有□ 无□ 境内制造基地 有□ 无□ 投保装备情况 投保装备名称 投保装备用户名称 投保装备数量(台/套) 保费金额(万元) 保险费率(%) 承保企业名称 保险时间 年 月 日至 年 月 日 投保装备
主要技术指标 核心技术与
知识产权情况 投保装备研制、
交付情况 对应《首台(套)重大技术装备推广应用指导目录》编号 申报单位盖章 年 月 日
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