全面醫療品質管理模式.ppt

全面醫療品質管理模式 的運用與決策分析 中國醫藥大學 醫務管理系所 周思源 問題界定－主題選定(A) Six Domains of Quality What is the problem? Health care is an essential service and Sometimes called a ‘human right’ Health care is under-performing both clinically and financially Health care is causing preventable harm to patients, at the same time as providing great benefit Durable improvement depends on leadership and culture change 品質管理的真諦 　　 是組織體系完整的管理活動！ 品質、服務量和成本的平衡 品管工具與技巧的應用 計劃、執行、追蹤和稽核的落實 是文化建立與領導承諾 不同機構定位與組織特性下的品質和政策考量 機構的使命和策略目標 機構的屬性 機構的規模 機構的發展階段 機構的組織架構與決策模式 整體決策執行能力 以全面醫療品質管理為主導的醫院管理 建立全面品管體系，或針對問題重點管理 主動架構以預防為導向，或被動反應以檢查為導向 跨部門功能組合，與執行稽核專員 變異分析處理，或基本起因分析 最佳實務作業追求，或最低標準要求 醫院品質管理的三大面向 服務功能品質 硬體設施品質 臨床技術品質 需要動機－選題理由(B) 醫療品質管理何用？ 是醫務管理的一環，我們醫院也有在做？ 可將作品製作成精美海報，佈置重要走道和會議室？ 可參加院際品質管理競賽，唱相聲和演短劇？ 可品管專題研究統計，論文發表？ 醫療機構經營管理架構－ 全面品質管理對醫院組織文化的貢獻 培養員工問題意識與改善意識 養成員工自主管理的習性 培養同仁重視顧客和企業文化 培養部門經營管理能力和團隊精神 重視上下溝通、增進員工向心力及配合度 提昇經營績效的品質管理永續不變的法則 持續工作簡化 強化變異管理 改善資源效益 提昇病患滿意度 問題分析－資料評估(C) 醫療機構常用品質管理模式－ 品管圈(QCC) 品質改善團隊(QIT) 指標監測系統(IMS) 臨床稽核(Clinical Audit) 國際標準認證(ISO) 標準作業流程(SOP) 臨床路徑(Clinical path) 專案管理(Project Management) 方針管理(Hoshin Management) 提案制度(ESS) 其它 品質管理工具之應用 集體思考(Thinking Together) --腦力激盪(Brainstorming) --關聯圖(Affinity Diagram) --要因(魚骨)圖(Cause-Effect Diagram) 流程敘述(Process Description) --流程圖(Process Diagram) 資料收集(Data Collection) --檢查表(Check Sheet) --資料表(Data Sheet) 資料分析(Data Analysis) --柏拉圖(Pareto Diagram) --直方圖(Histogram) --控制圖(Control Chart) --散佈圖(Scatter Diagram) 推動全面品質管理的執行要項 工具與方法的研修 書面作業程序 表單的設計 保持記錄與建立資訊 建立標準化手冊 定期檢討與稽核 進行標竿分析 部門－功能別的品質管理： 醫務行政管理品質 臨床醫療品質 護理品質 檢驗品質 藥劑品質 決策擬定－可行方案(D) 品質管理成功的要素－ 領導者的認知與決心(Leadership) 全體同仁的參與(Total)