全面防护（PPT 37页）.ppt

更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin 更新防护意识,构建医院科学的 防护体系! 是个具有潜在危险因素的工作环境, 医务人员以及病人常暴露于多种危险因素之中。 卫生部性病艾滋病预防控制中心报道： 我国已成为艾滋病大流行的 第二浪潮国家，艾滋病感染者和 病人已超百万。居亚洲第二位， 全球第十三位。 医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径： 有资料显示： 暴露于含 HBV血液、体液，感染 HBV比率为 6％－30％； 医务人员被 HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为18％· 针刺感染或接触污染血液感染HIV比率为0.3％； 医务工作者感染乙肝病毒的几率比普通百姓高3－6倍  细菌可能通过接触感染患者, 再通过医务人员的手、器械、 空气传播到 伤口定植，条件适宜时繁殖发病。 全国32家医院ICU分离的9890株阴性杆菌排序 菌名 94 95 96 98 99 00 01 合计 绿脓杆菌 142 258 329 305 282 362 363 2041 大肠杆菌 101 158 300 319 260 356 302 1796 克雷伯菌属 81 203 177 291 257 312 258 1579 不动杆菌属 92 147 164 204 205 224 268 1304 肠杆菌属 60 136 119 234 236 206 194 1185 嗜麦芽窄食单胞 15 1 97 50 33 95 106 397 变形杆菌属 27 66 38 47 45 53 26 302 沙雷菌属 13 30 41 43 19 26 31 203 假单孢菌属 6 39 74 32 35 18 9 195 枸橼酸杆菌属 29 23 37 40 32 64 42 81 黄杆菌属 3 14 5 7 10 10 17 66 洋葱博克菌 1 1 11 13 10 14 15 65 院内感染所造成的影响:亚洲 泰国： 每年影响20万人的主要健康问题 。 每一位院内感染患者抗生素平均花费192.5美元。 合并院感的患者会增加3.8倍的死亡风险。 香港： 增加7.4%的死亡率。 平均延长23天住院日。 190美元的抗生素花费。 平均每一家医院，130位患者死于院内感染，增加42000住院日，300，000美元抗生素花费。 隔离防护方面存在的问题 临床工作人员依从多年前的消毒隔离规定 由于规定宽泛，具体工作中规则少，依从性不好 医护人员感染控制、自我保护意识不够 无法预知病人是否具有传染性 医务人员容易在工作中受到生物伤害, 感染疾病; 医务人员容易在工作中, 给病人带来外源性感染。 病人病人/ 病人， 医务人员需要 洁净安全的环境。 院感人员怎么办？？ 更新防护意识,构建医院科学的防护体系 隔 离 的 概 念： 是将传染期病人、可疑传染病人和病原携带者置于不能传染给其他人的条件下。 隔离防护与消毒灭菌一样， --是院内感染控制的重要手段， --也是医护人员避免职业伤害的手段。 随着血源性传播疾病， 特别是HIV（+）病人的增加， 为防止血源性疾病在医疗机构的传播， 保护医务人员的职业安全…… 1983年美国CDC颁布了“医院 隔离防护指导”。强调对已知 或高度怀疑有血源性传播疾病 的病人进行血液、体液隔离。 1987年与之不同， 强 调对所有病人， 不论是否 有血源性感染状况， 始终 实施血液、体液隔离。-- Universal Precautions 全面防护措施 （ Universal Precautions UPs） * 对医务人员提出的防护措施 防止血源性传播疾病在院内传播。 视所有人都有潜在的传染性。 美国CDC要求所有医务人员工作中必须采取全面预防措施，大大减低医务人员在工作场所感染HIV、HBV、HCV等血液传播疾病感染的机会。 是对院内感染传播控制的重要措施． 全球许多国家执行UPs。 1999， CDC出台标准防护 强调不仅保护工作人员， 也要保护病人。 在进行血液，体液隔离同时， 针对传播途径， 采取相应的隔离。 减少病原体的播散和侵害。 UPＳ的基本原则 工作时常规洗手 使用个人PPE 医疗设备和用物的适当清洗 适当安置病人 适当转运病人 要 求 照顾所有病人时，视他们为具有传染性 当预料可能有血液、体液