线粒体病-北京大学3.ppt

治疗和管理 饮食治疗 运动治疗 慎用药物 药物治疗 症状治疗 * * （一）饮食治疗 应当保持充足的饮食以维持能量代谢的平衡和稳定 避免饥饿，高脂肪低糖饮食 在MELAS发作期需要生酮饮食 * * Desguerre I, Hully M, Rio M, Nabbout R. Mitochondrial?disorders and?epilepsy. Rev Neurol (Paris). 2014 May;170(5):375-80.? （二）运动疗法 不要在空腹或饥饿状态下过度活动或用脑，其时间控制在12小时内，防止诱发代谢危象。 有氧耐力锻炼提高肌病患者的肌力以及降低mtDNA突变比例，有利。 一般从低强度短时间的锻炼开始，逐渐增加锻炼的强度和持续时间，发热、肌肉疼痛、肌肉痉挛都不宜锻炼。 * * Tarnopolsky MA. Exercise?as a therapeutic strategy for primary?mitochondrial?cytopathies. J Child Neurol. 2014 Sep;29(9):1225-34.? （三）慎用药物 ①抗病毒药物，拉米夫定、替比夫定和齐多夫定等；②干扰素类药物；③心血管药物，利多卡因、卡维地洛、奎尼丁、异丙肾上腺素、氯吡格雷、阿司匹林和玛多明；④抗肿瘤药物，异环磷酰胺、卡铂；⑤大剂量长时间糖皮质激素；⑥