药理各章重点★.doc

浓度维持的因素：药物吸收、分布、生物转化和排泄。 药理学：是研究药物与机体之间互相作用及作用规律的学科，是基础医学与临床医学以及药学与医学之间的桥梁科学。 药物：药物是可以改变或查明生理的生理功能及病理状态，可以预防、诊断和治疗疾病的物质。 药物效应动力学：简称药效学，是研究药物对集体的作用及作用机制。 药物代谢动力学：又称药动学，是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。 吸收：药物从用药部位进入血液循环的过程称为吸收。 首过消除: 经胃肠道给药后，部分药物在胃肠道、肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，而疗效降低的现象。 肠肝循环：经门静脉，肝脏重新进入体循环的反复循环的过程。 消除率CL：是指单位时间内有多少表观分布容积的药物被清除，其单位为ml/min或L/h。CL仅表示药物从血中清除的速率，并不被清除药物的具体量。 表观分布容积Vd：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。 首关消除：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，经过灭活代谢，是进入体循环的药量减少，药效随之减弱，也叫首关效应。 一级动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也是就单位时间内消除的药量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低，单位时间内消除的药物也相应减少。 零级动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需的时间。 副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。 后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 半数有效量：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。如效应为死亡，则称为半数致死量。 治疗指数：通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。 肾上腺作用的翻转：a受体阻断药能选择性的与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用他能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。 不良反应：凡不符合用药目的给患者带来不适甚至危害的反应。 反跳现象：是指突然停药后原有疾病加剧，也称停药反应。 化学治疗：对微生物感染、寄生虫病及恶性肿瘤的药物治疗统称为化学治疗。 化疗指数：通常以动物的LD50/ED50 表示，是化疗药物安全性的指标。 抗菌药：抗菌药是一类能抑制或杀灭病原体，用于防止感染性疾病的药物。 抗生素：是某些微生物产生的，具有抑制或杀灭其他微生物作用的物质。 生物利用度：药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量占所给药量的百分率。 抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 二重感染：正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生态系统。长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制；不敏感菌大量繁殖，由原来的劣势菌群变成为优势菌群，造成的新的感染。 调节痉挛： 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 ▲⑴ 对因治疗：针对病因所进行的治疗。（治本）如：用抗生素消除体内致病菌。 ▲⑵ 对症治疗：改善症状所进行的治疗。（治标）如：用阿司匹林的解热作用。2.对腺体作用 促进腺体分泌，对唾液腺和汗腺最为明显 临床应用：青光眼首选药，主要用于闭角型青光眼，青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼。 虹膜炎 与扩瞳药交替使用 口服可缓解放射治疗后的口腔干燥 不良反应:出现M受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗。 胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药阿托品药理作用：1.腺体：阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强；对泪腺及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用；大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。 阿托品热：由于汗腺分泌减少，机体散热减少，在高温环境下可引起体温升高2.眼(1)扩瞳(2)眼内压升高(3)调节麻痹：视近物时模糊不清，只适合于看远物。3.平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用显著(1)对胃肠平滑肌作用最强：降低胃肠蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。(2)降低尿道平滑肌及膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度。(3)对胆管仅有轻度的解痉作用、子宫平滑肌松弛作用较弱。4.心脏(1)心率：心率减慢：阿托品0.4~0.6mg时可出现心率减慢，每分钟可减慢4~8 次。心率加快：1-2mg可解除迷走神经对心脏的抑制，尤其对青壮年作用显著(2)房室传导：解除房室传导阻滞和心率失常。5.血管与血压：大剂量阿托品可解除小血管痉挛，扩张外周及内脏血管，尤其对皮肤血管扩张作用明显，阿托品的血管扩张作用与M受体阻断无关，