药学服务基础知识.ppt

前 言 一、药学服务的定义 药学服务（PharmaceuticalCare简称PC） 药学服务是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人的生活质量的既定结果。这些结果包括： 1.治愈疾病 2.消除或减轻症状 3.阻止或延缓疾病进程 4.防止疾病或症状发生 目 录 一、感冒的诊断与用药 二、咳嗽的选药 三、胃病的选药 四、腹泻的选药 五、治疗沙眼选药 六、急性结膜炎的选药 七、牙痛的治疗 八、支持冠周炎的治疗 九、化脓性中耳炎的治疗 十、急慢性咽炎的治疗 十一、慢性鼻炎的治疗 十二、鼻窦炎的选药治疗 十三、皮肤病治疗---丘疹性荨麻疹 十四、皮肤病治疗---手足癣 十五、皮肤病治疗---股癣、 十六、痛经的选药治疗 十七、阴道炎的治疗 十八、高血压的疾病知识 十九、糖尿病的疾病知识 二十、前列腺肥大的治疗 药学服务基础知识 一、感冒的诊断与用药 药学服务基础知识 一、什么是感冒? 感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为： a、普通感冒 b、流行性感冒 二、引起感冒的原因 当发生过度疲劳、受惊、淋雨受寒等因素时，造成身体抵抗能力下降，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引发细菌继发感染。 药学服务基础知识 三、普通感冒的症状： 普通感冒主要包括鼻部症状和全身症 状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、 流涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状 相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉 关节痛、一般不发热。 药学服务基础知识 相互沟通： 1、患者主诉 2、药师/店员查询： a、 您发烧吗？（普通感冒一般不发烧，个别有37.5oC---38oC的微热） b、有哪些具体的症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药） 药学服务基础知识 c、病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？（病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒） d、病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、高血压等疾病（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎使用） e、症状持续多久了？（一般感冒持续3~7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议患者就医） 药学服务基础知识 四、疾病评估 患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干痒、低热 可判断为普通感冒 药学服务基础知识 流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病，引起流行性感冒的病毒分为甲、乙、丙三型，并有许多亚型，它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒（飞沫传播），或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。 一、流行性感冒的症状： 起病急骤、畏寒、高热（38℃-39℃）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。 药学服务基础知识 流感根据全身症状可分为： 1.单纯型 2.肺炎型（多见于小儿） 3.胃肠型 4.神经型 药学服务基础知识 二、相互沟通 1、患者主诉 2、药师/店员查询 a、您是突然发烧吗？体温多少？（流感起病急骤，高烧可达 39℃） b、您全身肌肉、关节酸痛吗？（流感发热时伴头痛，全身酸痛） C、您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些症状比全身酸痛 出现的晚） d、您发热较高，今天是第几天了？（流感一般发热持续3~5日） e、您周围的同事和家人有发烧吗？（流感极易传染） 药学服务基础知识 三、疾病评估 患者起病突然、体温高、呼吸道症 状逐渐发生、家人或周围人也有同 样病情者，估计患者可能患有流行 性感冒。 药学服务基础知识 合理荐药 抗感冒西药按其作用可分为解热镇痛成分、抗组胺成分、收缩血管成分、中枢兴奋成分、中枢性镇咳成分、祛痰成分、抗病毒成分。 　　解热镇痛成分有：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬; 　　抗组胺成分有：盐酸吡咯吡胺、特非那丁、扑尔敏; 　　收缩血管成分有：伪麻黄碱; 　　中枢性镇咳成分有：氢溴酸右美沙芬; 　　祛痰成分：愈创木酚甘油醚，溴环己胺醇; 　　中枢兴奋成分有：咖啡因; 　　抗病毒成分有：金刚烷胺、马啉双胍等。 药学服务基础知识 1 根据症状选择：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药;鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩药成分的抗感冒药;咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药。 　　(2 根据工作选择：对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为二者均有嗜睡