“尿三蛋白”在经皮肝脏隔离灌注化疗肾功能监测中的意义.docVIP

“尿三蛋白”在经皮肝脏隔离灌注化疗肾功能监测中的意义 【关键词】 尿三蛋白 【摘要】 目的 探讨尿IgG、ALB、α 1 -MG在PIHP化疗中监测肾功能的意义。 方法 分别检测PIHP化疗前、后尿IgG、ALB、α 1 -MG和血BUN、Cr水平并比较其差异。 结果 PSIHP化疗后IgG、ALB、α 1 -MG水平均明显高于化疗前（P0.01）;但化疗前、后血肌酐及尿素氮变化差异均无显著性（P0.05）。 结论 在PIHP化疗中，尿IgG、ALB、α 1 -MG能有效监测肾功能改变，且较血肌酐及尿素氮更敏感。 关键词 隔离肝脏 灌注化疗 尿三蛋白 肾功能 The significance of watching kidney function by urine three protein in percutaneous isolated hepatic perfusion hemotherapy Li Yanwu，He Jinsong，Li Zhuocheng，et al. Department of Docimasia，The Second Hospital of Shenzhen City，Shenzhen518035. 【Abstract】 Objective To discuss the significance of watching kidney function by IgG、ALB、α 1 -MG in Per-cutaneous Isolated Hepatic Perfusion Chemotherapy（PIHP）.Methods To examine and contrast the level of IgG、ALB、α 1 -MG in urine and BUN、Cr in blood before PIHP to that of which after PIHP.Results The level of IgG、ALB、α 1 -MG after PIHP was higher than that before PIHP（Ρ0.01）.But there was no difference in the level of BUN、Cr before PIHP and after PIHP（P0.05）.Conclusion IgG、ALB、α 1 -MG may not only watch kidney func-tion effectively but also is more sensitive than BUN、Cr in PSIHP. Key words isolated liver perfusion chemotherapy Urine Three Protein kidney function 随着介入技术的发展，经皮球囊隔离肝脏灌注（percu-taneous isolated hepatic perfusion，PIHP）化疗被证明是一种安全、简单、有效的治疗肝脏恶性肿瘤的技术 ［1～3］ 。但目前，PIHP还不能完全避免灌注药物渗漏。而常见的抗肿瘤药物均会引起肾损害，且抗肿瘤药物肾毒性呈剂量依赖性 ［4］ 。临床上常将血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）作为肾小球滤过的指标，但BUN和Cr实际上是很不准确的指标，可受多种因素影响。本研究拟探讨在PIHP化疗中采用尿IgG、ALB、α 1 -MG监测肾功能的可行性。 1 材料与方法 1.1 主要仪器 介入放射学器材包括RADIFOCUS3F微导管，5F球囊导管等。血液灌流的血泵采用日本NIPRO公司MP-300型。河北廊坊爱尔YTS-60型活性炭肾过滤器。放免检测药盒由中国原子能科学院同位素及日本和光公司提供，测量仪器为安徽中佳公司生产的多探头免疫计数器及日本日立7600型全自动生化分析仪。 1.2 实验方法 成年猪12头，体重50～55kg，雌雄不限，试验前分别圈养于清洁动物间。所有动物在实验前禁食18h，采用气管插管全身静脉内麻醉。经皮选择性隔离肝脏灌注（PSIHP）化疗，化疗药物选用5-氟尿嘧啶（5-Fu，100mg/kg体重），抽入压力注射器，连接微导管，调整注射速度5min注射完毕。 1.3 标本采集及检测方法 PSIHP化疗前和化疗后24h分别经膀胱穿刺采集尿标本3ml（内加防腐剂）及采集外周血2ml，冰箱4℃保存待测BUN和Cr。放射免疫检测法检测 IgG、ALB、α 1 -MG，速率法检测BUN、苦味酸法检测Cr，严格按试剂盒操作规程执行。 1.4 统计学方法 两组间均数比较用t检验，多样本均数比较用单因素方差分析，均数间两两比较用q检验，全部数据均经SPSS10.0软件统