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下尿路功能障碍的最新检查方法
下尿路功能障碍的最新检查方法——尿流动力学检查简介
去年我们医院泌尿外科引进了目前世界最新一代的加拿大莱博瑞尿流动力学检查仪,现在尿流动力学检查越来越成为诊治有下尿路功能障碍(包括糖尿病继发神经性病变及脊髓损伤等)患者最常用的检查手段。
下尿路功能障碍包括储尿期症状和排尿期症状,其中储尿期症状为:尿频、尿急、夜尿、急性尿失禁、压力性尿失禁、遗尿和膀胱痛;而排尿期症状为:排尿踌躇、用力排尿、低尿流、尿线中断、排尿困难、尿不尽感和尿后滴沥等等,这些症状难以反映真实病情,常常使医生的判断有不同程度的错误,而尿动力学检查可直接对膀胱的储尿期和排尿期症状进行量化诊断,同时选择适宜的治疗方法。
尿动力学检查的其它临床意义包括:
(1)对多种异常合并的病例,确定哪一种治疗优先。
(2)估计治疗后可能出现的问题。
(3)排除干扰治疗的异常。
(4)提供影响治疗时间的依据。
(5)确定目前状态,发现异常,拟定随访目标。
(6)评价下尿路功能障碍的自然过程。
(7)评价影响下尿路功能治疗方法的结果。
假如你满足于对患者施行经验性治疗,那么尿动力检查对你毫无意义。但是如果你想准确辨别患者之间的差别,了解不同患者接受相同的治疗后为何有时疗效很好,而有时疗效极差呢?为什么有些患者适合于药物治疗或手术治疗,而有些患者却适合于行为治疗?此时,尿动力学检查会告诉你答案。
根据我们的经验,不常规进行尿动力检查对患者和医生均有害。对患者而言,如果没有尿动力检查结果,仅凭经验可能得不到最精确的治疗,部分患者不得不接受失败的结局。对于医生而言,则失去一次对患者进行明确鉴别诊断的时机,若一直按照老传统“先进行简单的无创治疗,再进行有创的外科治疗”的规则办事,则永远无法真正从诊治过程中获益。
尿动力学检查室位于我院门诊二楼南侧。目前尿动力学经过六个多月四十多例患者的应用,已比较成熟,对临床各科室及多种疾病尤其是常见的前列腺增生、神经源性膀胱(包括糖尿病及腰骶椎损伤、脊柱裂等原因所致)的诊疗具有很明显的指导意义。
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