中毒的临床表现.docVIP

中毒的临床表现 中国医学科学院 美 好 急性中毒指短时间内大量毒物迅速作用于人体所发生的疾病，慢性中毒则是长期接触低浓度毒物影响机体的结果。急性中毒像氯、氟、磷、硫、砷、苯、失眠药和致幻药（苯的衍生物利培酮、氯氮平、富马酸、等）等中毒，慢性中毒像铅、镉、铍、砷、硅等中毒。 神经系统表现（一般被诊断为精神分裂症、躁狂症和抑郁症等，再强加以致幻药治疗） （一）神经衰弱、睡眠障碍 烦躁易怒、情绪不稳、头胀痛、周身不适感，接着精神不振、思睡、头脑昏沉、周身无力、易于疲劳、注意力不集中、记忆力不集中、学习和工作效率降低等。 入睡困难、早醒、多梦或恶梦。 植物神经紊乱 心悸、胸闷、心动过速、血压不稳、多汗、易惊、两手震颤、面色苍白、肢端发冷、麻木或者腹泻便秘。唾液分泌增多（氯氮平常见）、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻便溏、心动过缓、尿意频繁、眩晕或晕厥。 性功能障碍 男：性欲降低、阳萎、遗精异常；女：月经不规则，性欲下降，闭经。 （四）癔病样表现 情感异常丰富（这一点经常被认为可以培养人才，所以悲剧时常发生）、易受暗示、闭目流泪、哭笑喊叫、意识模糊、少语、全身僵直、手搐搦或手足舞动（2009在俺家母狗身上实验证实），故意逃避、执拗、不吃饭、偶尔出现智能缺损。仪器检察正常无异状。 （五）中毒性神经病 毒物遏制神经细胞的代谢和功能，干扰轴突运输系统。潜伏时间为1小时~15天不等，药物残留为2月~5年。表现为行走不稳、跟腱反射减退、手足发凉、局部皮温降低、手足心多汗成滴或不能发汗、肤色发紫、四肢角化或脱屑。指甲出现白色横向条纹、视力减退或失明。 尿液中含有毒物，可以检测出来。 中毒性脑病 毒物穿透或破坏血脑屏障，并严重破坏酶功能，让多巴胺、5－羟色胺等代谢异常，引起精神病样症状；毒物进入脑细胞造成大面积细胞死亡或结构损坏，大脑发生萎缩，当体质好的人并不会智力下降。致幻药的潜伏期为数小时至二、三周、药物残留为1年以上。表现为意识混乱、错觉和幻觉、言语无条理、大汗、大小便失禁、高热不退。 情感 爱情假想，例如爱上周围的人或者护士。 呼吸系统（一般被诊断为鼻炎、咽炎、肺炎等，再加以消炎药（苯、氯、氟、硫等的衍生物）治疗） 咳嗽和发热、流泪、喷嚏、流涕、呛咳、咯痰、胸闷、发做时间为1S~几小时不等、气管炎、肺气肿、肺心病等。 心血管系统（一般被诊断为心肌缺损） 心肌损害：心悸、脉快、心前区不舒适、全身无力、心率过速、心律异常、心室纤颤甚至死亡。 消化系统（一般被诊断为细菌性胃肠炎、消化不良等） （一）口腔炎症：齿龈肿胀、疼痛、口腔粘膜糜烂、齿龈出血、牙齿松动。 （二）急性胃肠炎：烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出现休克、发热。 （三）中毒性肝炎：脂肪肝、肝坏死、肝硬化、肝瘤。类似病毒性肝炎。腹胀、肝大、肝区疼痛、转氨酶增加、胆碱酯酶减少。 第五、1.造血系统：高铁血红蛋白症、溶血性贫血、造血功能障碍、腹绞痛、黄疸、笨和致幻药还可以导致白血病。2.中毒性肾病：肾功能衰竭、肾炎和硬化、少尿、无尿、氨基酸尿、蛋白尿、葡萄糖尿。（此项更易被误诊）