临床常见误诊疾病.docVIP

1.帕金森病。症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，入走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。好发年龄为60岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。 2.甲状腺功能减退（甲减）。甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。此病容易被误诊为抑郁症和更年期综合症。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。 3.纤维肌痛症。这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时5年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感度增强、疲劳等。此病容易被误诊为类风湿关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超过3个月？2）身体18个压痛点中阳性是否超过11处？回答肯定，即可确诊。 4.多发性硬化症。这是一种自身免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认识损伤等。该病容易被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。 5.乳糜泻。这也是一种自身免疫障碍。患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。易被误诊为肠易激综合征、克罗恩病和纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助于确诊。 6.慢性疲劳综合征。症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。容易被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过6个月或更久，即可被诊断为慢性疲劳综合征。 7.红斑狼疮。症状包括：疲劳乏力、肾、心、肺损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿关节炎。免疫学检查有助于诊断。 医学界网站