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原发性高血压患者血清尿酸与左室重塑的相关研究 　　作者：郭雪娅，赵 锋，余 静 　　[ 摘要] 目的 探讨高血压左室重塑的代谢因素。方法 对80例原发性高血压患者测定血脂、血糖、尿酸、胰岛素及C-肽。将患者分为正常尿酸组和高尿酸组;超声心动图检查测定腔室径大小，计算左室质量。用T检验比较组间差别，多元回归分析代谢因素与左室重塑的关系。结果 年龄、血脂、血糖、胰岛素、C-肽在两组差异无统计学意义，左室质量两组差异有统计学意义(P=0.022);经多元线性回归分析表明：尿酸与左室重量之间有统计学意义(偏回归系数0.168，P=0.013)。 结论 尿酸可能在原发性高血压左室重塑中起一定作用。 　　[关键词] 原发性高血压;尿酸;左室重塑 　　Relationship between urine acid and left ventricular remodeling in hypertention patients 　　GUO Xueya，ZHAO Feng，YU Jing.Department of Cardiology，the Second Hospital of Lanzhou Univencity，Lanzhou 730030，China 　　[Abstract] Objective To investigate relationship between metabolism factors and left ventricular remodeling in hypertensive patients.Methods 80 hypertension patients were selected，serum lipids，glycaemia，urine acid，insulin and Cpeptide were detected，patients were classified two groups with hyperuricemia(UHA)and normal urine acid (NUA).Echocardiography was performed to determine ventricular diameter，and calculated left ventricular mass.T test and multivariate regression analysis were used to predict relationship between metabolism factors and left ventricular remodeling.Results There is correlation between urine acid and left ventricular remodeling.Conclusion Urine acid might play an important role in hypertension left ventricular remodeling. 　　[Key words] hypertension;urine acid;left ventricular remodeling 　　研究表明约30%的原发性高血压患者合并有高尿酸血症[1]，高血压、高血脂、高尿酸血症作为代谢综合征的主要成分，均为心血管的主要危险因素。也有研究表明高胰岛素血症和胰岛素抵抗与高血尿酸水平相关[2]。本研究旨在探讨代谢因素与高血压左室重塑的相关性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组80例高血压患者，诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准，男48例，女32例，平均年龄(62.54±10.88)岁，排除继发性高血压。 　　1.2 方法 禁食12 h后取空腹静脉血5 ml，采用全自动生化分析系统(日立，7600-010)，分离血清后酶法测定血糖(FPG)、尿酸(UA)、血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)按公式：LDLC=TC-HDLC-TG/2.2。试剂盒由北京九强有限公司提供。取空腹静脉血5 ml送同位素室，分离血清于-70 ℃冰箱保存以统一检测血清胰岛素(INS)和C-肽(CP)，采用北京原子高科核技术应用股份有限公司放免药盒。HOMA指数=(FPG×INS)/22.5。 　　1.3 心脏超声检查 采用美国ATL公司超9型彩色血流显像仪，探头频率2.5 MHz。患者取平卧位，平静呼吸，采用美国超声协会(ASE)推荐的方法，M超声心动图测量收缩末心房内径(LAD)、收缩末左室内径(LVDs)、舒张末左室