- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中枢神经系统药物药理1
作用于中枢神经系统的药物 ;;;;中枢神经系统药;全身麻醉药;概念 一类能抑制中枢神经系统功能的药物,使意识、感觉和反射暂时消失、骨骼肌松弛。
用于外科手术前麻醉。;药理作用:
1、中枢神经系统:
1)脊髓背角胶质细胞对此类药物最敏感,首先出现该区域脊髓丘脑束感觉传递阻断,痛刺激反射减弱或消失。; 2)较高浓度抑制许多脑区小的抑制性神经元、导致受其调控的其它神经元释放兴奋性神经递质,产生所谓的“去抑制效应”;网状激活系统升支通路的进行性抑制使脊髓反射活动减弱或消失。
3)延髓呼吸中枢和血管运动中枢对全麻药最不敏感。高浓度致呼吸循环衰竭。
4)各药物降低脑代谢,扩张脑血管。增加脑血流量。氧化亚氮对脑血流影响最小。;2、心血管系统:
各药均不同程度地抑制心肌收缩、扩张外周血管,使血压下降和心肌耗氧量降低。
增加肾血管阻力,使肾血流量和肾小球滤过率降低,亦能使肝血流量 减少。
3.呼吸系统:
均有扩张支气管和降低呼吸中枢对CO2的敏感性。
除氧化亚氮外,各药降低潮气量、增加呼吸频率,使每分通气量降低和抑制缺氧所致代偿性换气增加。
对支气管粘纤毛功能亦有抑制作用,可致粘液蓄积、引起肺不张和术后呼吸道感染。4.骨骼肌和子宫平滑肌:
除氧化亚氮外,各药均明显松弛骨骼肌和子宫平滑肌。;吸入性全麻药;脂溶性越高, 麻醉作用越强;;同分异构体
特点: 诱导期短,苏醒快
麻醉深度易于调整
肌肉松弛作用较好
不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
对呼吸道无明显刺激
反复使用无明显副作用
目前较常用。
;;作用快,无兴奋现象,呼吸并发症少
镇痛效果差, 肌肉松弛不完全,诱发喉头和支气管痉挛
注射过快可抑制呼吸
用于诱导麻醉, 基础麻醉等;氯胺酮(凯他敏); 镇静催眠药;概念:;1.?苯二氮卓类 ;地西泮 (安定)
氟西泮 (氟安定)
氯氮卓
奥沙西泮
三唑仑;;药理作用 ;脑内有苯二氮卓受体,分布于皮质,边缘系统,中脑,脑干,脊髓.;GABAA受体结构:16个不同的亚单位,分为7个亚家族。5个亚单位?、?、?、?、?组成的氯离子通道α亚单位:有苯二氮卓位点(受体)β亚单位:存在GABA受点,构成Cl- 通道。苯二氮卓药物 + 受体(α亚单位)→促使 GABA与受点结合(β亚单位),Cl-通道开放次数↑→Cl-内流↑→细胞超极化 →抑制效应。药物作用于:边缘系统的受体 —— 抗焦虑中脑(网状结构)—— 镇静、催眠大脑皮层受体 —— 抗癫痫脊髓受体 —— 肌松作用;体内过程 ;氯氮卓(Ⅰ);不良反应;是巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药.分为长效,中效,短效和超短效.;;药理作用和临床应用;机理:;不良反应;其它: 水合氯醛 ;商品名 成分
艾司唑仑 艾司唑仑
多美康片(针)(速眠安) 米达唑仑
佐匹克隆(忆梦返) 佐匹克隆
唑吡坦 唑吡坦
;抗焦虑药
丁螺环酮
;抗癫痫药和抗惊厥药
;癫痫:一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调。其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散→ 癫痫发作。
病理:放电部位及涉及范围不同,临床表现不同。
30-40%与遗传有关,可继发于感染、肿瘤、脑损伤等; 临床分型
一.全身性发作(非局限性发作)
1. 大发作(强直—阵痉性发作)突然意识丧失,全身强直—阵痉性
抽搐,CNS功能抑制,持续数分钟
2. 癫痫持续状态: 反复抽搐—持续昏迷,危及生命.
3. 小发作(失神发作):多见于儿童,突然性意识失丧 ,持续30s
内,醒后无记忆。
4. 肌阵挛性发作
二.局限性发作(部分性发作)
1. 单纯局限性发作(局灶性发作)
运动性发作:意识清醒,一侧手、足、面抽动
感觉性发作:身体感觉异常
2. 复合局限性发作(精神运动性发作):
精神症状突出,冲动性精神失常,无意识行为动作,30s-2min。
3. 婴儿痉挛:3-9月发病,表现屈肌痉挛
;[体内过程]
强碱性,刺激性大,口服吸收慢而不规则,6-10天达有效稳态
您可能关注的文档
- 三相全桥整流及有源逆变实验报告川大.doc
- 世联南通CR0504地块价值分析36.ppt
- 上海合作组织的作用.ppt
- 不良分析培训教材.ppt
- 不良手册图解.doc
- 东南亚南亚西亚对比复习.ppt
- 上肢局部解剖--腋窝.ppt
- 个人工作总结(评中级职称).doc
- 世联武汉百瑞景2012营销策略.ppt
- 严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读2.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)