上肢局部解剖－－腋窝.ppt

上肢局部解剖(Regional anatomy of the upper limb) 中南大学湘雅医学院 人体解剖学与神经生物学系 主要内容： （一）概述：境界与分区 （二）腋腔： 1.腋腔的定义： 2.腋腔的构成： 3.腋腔的内容： （三）臂部 （四）肘部 顶 apex 锁骨中1/3 Middle 1/3 of calvicle 第1肋外缘 Outer border of the first rib 肩胛骨上缘 Superiorborder of scapula 皮肤 Skin 浅筋膜 Superficial fascia 胸大肌 Pectoralis major 胸小肌 Pectoralis minor 锁胸筋膜Calvipectoral fascia 锁骨下肌 Subclavius muscle 后壁 Posterior wall 腋动脉小结： 外侧淋巴结Lateral lymph nodes  沿腋静脉远侧段排列。 收纳上肢的大部分淋巴管。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。 3、腋窝的内容 血管blood vessel：腋动脉axillary artery 腋静脉axillary vein 神经nerve：臂丛和分支 brachial plexus and its branchs 腋淋巴结群(5群) axillary lymph nodes 腋鞘axillary sheath 腋动脉axillary artery 腋动脉的位置 腋动脉与臂丛的关系： 第1段：3束都位于其后外侧 第2段：3束分别位于其内侧、 外侧 和后侧 第3段：臂丛各束发出分支 腋动脉axillary artery 分段： 第一段 第二段 第三段 腋动脉Axillary artery 胸上动脉 Superior thoracic artery 胸上动脉 腋动脉的分支： 第1段： 前方：有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经; 后方：有臂丛内侧束,胸长神经、前锯肌和第一肋间隙 内侧：有腋静脉 外侧：有臂丛外侧束和后束 腋动脉第一段的毗邻: 腋动脉Axillary artery 胸肩峰动脉Thoracoacromial artery 胸外侧动脉Lateral thoracic artery 腋动脉的分支： 第2段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 前方：为胸大肌和胸小肌 后方：为臂丛后束和肩胛下肌 内侧：为腋静脉和臂丛内侧束 外侧：为臂丛外侧束 腋动脉第二段的毗邻 腋动脉Axillary artery 旋肱前A Anterior humeral circumflex A 旋肱后A Posterior humeral circumflex A 肩胛下A Subscapular A 腋动脉的分支： 第3段 旋肱后A 肩胛下A 前方：正中神经内 侧根和胸大肌 后方：为腋神经桡神经 外侧：有正中神经外侧根 内侧：有腋静脉和尺神经 腋动脉第二段的毗邻 第1段：1支－－胸上动脉 第2段：2支－－胸肩峰动脉 －－胸外侧动脉 第3段：3支－－旋肱后动脉 －－旋肱前动脉 －－肩胛下动脉 腋静脉Axillary vein 臂丛 Brachial Plexus 根 root ： 5 干 stem ：3 股 strand ：6 束cord ：3 支branch ：5 组成 分部：锁骨上部、下部 臂丛 上部：包括臂丛 的根、干、股 下部：为臂丛的三束 臂丛的分支： 5大分支 正中神经 Median nerve 尺神经 Ulnar nerve 桡神经 Radial nerve 腋神经 Axillary nerve 肌皮神经 Musculocutaneous nerve 尺神经ulnar nerve 正中神经median nerve 桡神经radial nerve 桡神经损伤 肌皮神经musculocut