两种方法在新生儿呼吸衰竭撤机后预防拔管失败疗效比较.docxVIP

　两种方法在新生儿呼吸衰竭撤机后预防拔管失败的疗 比较 呼吸衰竭指由各种原因导致的中枢或(和) 外周性的呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压(arterial car-bon dioxide tension，PaCO2) 增加，是临床重要的危重病［1］。新生儿呼吸系统代偿能力低下，当患呼吸系统疾病时极易发生呼吸衰竭，故在 NICU 中使用呼吸机机械通气的频率较高，是治疗呼吸衰竭的重要手段。 　　但在临床实践中发现长时间应用呼吸机可出现呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良以及撤机后喉头水肿致气道堵塞发生反复的呼吸暂停致病情加重，增加重新插管呼吸机治疗的几率，增加感染的机会，增加并发症的发生率，NCPAP 现已在临床中广泛应用，有研究表明，在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 患儿撤机过程中应用 NCPAP 模式过渡，在不增加并发症的前提下，撤机成功率得以提高，减少了再次气管插管重复机械通气的机会，从而提高了 NRDS 患儿的抢救成功率［2］。随着 NCPAP 的推广应用，发现头部塑形、鼻损伤、腹胀及气漏等并发症直接影响了临床治疗效果。 　　为此，我院新生儿科重症监护室引进加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC) 应用于临床，与 NCPAP 在新生儿呼吸衰竭撤机后预防拔管失败的疗效中进行了对照研究，取得了良好的效果。 　　1 临床资料 　　1． 1 一般资料: 2012 年 6 月至 201