关于哮喘常识.doc

专家关于对哮喘常识的分析，希望对您有帮助： 张淑珍:哮喘如何区分 主持人：各位网友大家下午好，欢迎来到健康万家嘉宾访谈室！ 现在坐在我身边的是北京京华友好医院呼吸科的张淑珍教授。 张淑珍：大家好，你好。 主持人：张教授主要是研究呼吸道疾病方面的？ 张淑珍：是。 主持人：那可以为我们讲解下什么是哮喘吗？ 张淑珍：哮喘学名就叫支气管哮喘，最近在全球和中国发病率特别高，很多症状和慢性支气管炎很像，但是实际上是两个不同的疾病。 主持人：到底什么是哮喘病？ 张淑珍：中国老百姓都说内科不治喘，就说很难治，但是现在实际上不一样了，哮喘很学术的来说，就是现在被认为是一种慢性气道炎症性疾病，首先是一个慢性病，第二个气道有一种炎症，这个炎症也是一个慢性的过程，这种炎症大多数病人都是因为过敏引起的，所以又叫变态反应性炎症。特点就是病人应该有反复发作的，像呼吸困难、喘、胸闷或者是咳嗽，所以有一些病人仅仅表现是反复的咳嗽，实际上最后检查可能他就是一种特殊表现的哮喘，就叫咳嗽变异性哮喘，这些病人在有一些地方会被误诊为慢性支气管炎，这样治疗就会错误的。 主持人：那哮喘的发病原因是什么？ 张淑珍：其实发病的确切原因要是说的很精确的话，应该是不是特别清楚，但是因为有这样几个比较重要的因素，一个就是遗传因素，就是哮喘有一定的遗传倾向，所以在我们看病的时候，好多哮喘病人会发现，他家族里面有血缘关系的，你仔细问他的病史会问到，比方说爷爷或者姥姥，什么叔叔、姑姑这样有血缘关系的人，会有哮喘，或者是过敏性鼻炎，或者是变异性皮炎这一类的过敏性疾病的家族史，这是遗传因素，但是也跟环境因素有关系，环境因素主要是过敏，有一些是螨虫过敏，还有人对猫、狗这些宠物过敏，还有一些蟑螂过敏。 主持人：那比如对蟑螂昆虫的过敏，是过敏什么东西呢？ 张淑珍：主要是这些东西的排泄物会过敏，因为细小的东西吸入呼吸道以后，会引起一种严重反应。 主持人：那哮喘有没有分类？ 张淑珍：哮喘分类呢，主要给它分成早期的，就叫做内源性哮喘，还有外源性哮喘，内原可能就是找不到过敏源，比如病毒感染等等。 主持人：病毒也会引起哮喘发作？ 张淑珍：对。 主持人：是病毒侵入了肺部还是？ 张淑珍：就是病毒感染呼吸道的一些部位，比如上呼吸道感染，也可能会引起哮喘加重。 主持人：那咱们这个哮喘是一种神经性的疾病，还是器官出问题了？ 张淑珍：它还是支气管的问题。 主持人：就是肺部里面的支气管？ 张淑珍：对。 主持人：我经常听见人说，支气管上的病要比气管上的病难治？ 张淑珍：呼吸道的组织是这样的，口咽部以后就是气管，然后是是像树一样的分支下去，所以气管和支气管是紧挨着的。 主持人：支气管容易出问题？ 张淑珍：对，因为肺脏的主要功能是呼吸，跟大气是通着的所以外界的很多东西都可能影响到呼吸道。 主持人：那现在的空气质量是越来越不好，是不是也会容易让人引起支气管的问题？ 张淑珍：是，你说的特别对，这是一个特别重要的原因，所以哮喘现在在全球很多国家发病率增加了很多，比如全球应该是2亿以上的哮喘病人，中国也有两千万以上的哮喘病人，非常多。它的原因就是工业化，还有环境污染是一个很重要的原因。第二个认为是感染性的疾病被控制的更好了，可能相对而言这种过敏一类的病会有所增加。 主持人：那像咱们有没有说吃药，最后引起哮喘之类的？ 张淑珍：有，哮喘病人有一部分吃解热镇痛类的药，比如说阿司匹林等等这些药会引起研究的哮喘，这个在医学上就叫阿司匹林诱发的哮喘，所以这些人假如有这样的病史，医生应该告诉他们，以后遇到一些情况需要服用这些药的时候，要非常非常的小心，能避免的就避免。 主持人：那有没有哪个年龄阶段更容易得哮喘？ 张淑珍：一个就是少年或者婴幼儿的阶段，还有一个高峰就是50、60岁的时候。 主持人：中老年？ 张淑珍：嗯。 主持人：这两个高峰得病的原理是一样的吗？ 张淑珍：可能不是太一样，小孩更多的是过敏的比例很大，大致有80％的幼儿，少年或者婴幼儿会找到过敏源，成年人大致有50％左右，还有一部分人找不到原因。 主持人：那像中老年人找不到原因的那种过敏比较多？ 张淑珍：找不到原因的那些，现在还说不清楚为什么就得了。 主持人：那像咱们这个，有人说小孩得哮喘更容易治愈，这是为什么？ 张淑珍：这个说法呢有正确的地方，但是也不完全正确，因为确实是有这样的现象，就是小孩哮喘，然后长到青春期的时候，有部分孩子就不再犯病了，但是实际上有很大比例的这些小孩的患者，在他们成年以后，是20岁、30岁那就不一定了，很大比例的人还会再发生哮喘。所以我们在看成年人哮喘的时候，仔细问一下病史，很多病人都会问到你小时候有没有咳嗽喘吗？很大部分人都说小时候有支气管炎，需要打点滴什么的，实际上他们小时候可能就是哮