乙肝表面抗原阳性家庭成员免疫预防策略研究0127.pptVIP

目 的 保证标本质量 保证现场操作有序 检测项目 HBV HBV血清学指标：乙肝五项（二对半） HBV生物学指标：病毒载量，基因型，基因突变等 HCV和HDV：抗-HCV，抗-HDV 甲胎蛋白（AFP） 肝功能:ALT/AST，白/球蛋白，总胆红素 血常规：白细胞，血小板 肝胆 B超检查(临床检查) 各级承担检测项目 省、县（区）级疾病预防控制中心(医院) HBsAg快速（2006年调查HBsAg阳性者除外） 肝功能 血常规 肝胆B超 中国疾病预防控制中心 HBV相关指标（血清学指标、载量、基因型） HCV和HDV血清学指标 甲胎蛋白（AFP） 耗材种类 条形识别码 静脉采血针(持针器) 采血管(抗凝剂、分离胶) 冻存管 冻存盒 HBsAg诊断试剂盒（胶体金） 毛细血采血管 指尖采血针 耗材种类 耗材种类 耗材数量分配 送检表(登记表) 送检表(登记表)举例说明 假如:该家庭共有6个人,其中父子均为2006年调查H BsAg阳性者,其余四人分别长辈、妻子、女儿（排第2）和第二个儿子（排第3），2006年条形识别码编号：父-3604240011，子-3604240022，该家庭6人，其家庭送检表填写。 条形识别码 条码份数:1联5份 编码原则 组成:2006年调查时条形识别码+年份+编号 举例说明:3604240011-09-01（02、03、04…） 使用范围 个案调查表1个、采血管（抗凝剂和分离胶）各1个、冻存管1个，备用1个 个案调查表：粘贴于特定位置，并在合适位置上填写条形识别码数字 采血管、血清冻存管：注意粘贴位置和方向 粘贴地点：流调现场和实验室 采血标本现场 采集前准备 消毒耗材、检查器械 了解被采血对象的状况 工作人员安全 填写送检表/登记表，核实家庭成员 采集过程 部位 、消毒、压迫止血 标本放置（平放、稳） 安全注射 采集后处理 采血后观察15～20分钟 核实个案调查表与采血管编码是否一致，资料整理 标本运输 采血管、登记表和血凝块一并送往实验室 在送往中，血标本应冷藏运输，避免摇晃、颠倒，冷冻 血清分离和分装 准备 ：尽量保证无菌分离血清（洁净工作台或紫外线照） 静置 常温下放置3～5小时，使其充分凝集 尽可能在12小时分离血清 离心 2000～2500转/分钟，10～15分钟 分离 血清置于冻存管（条形识别码） 应避免吸入血球，无菌操作，避免交叉污染 保存 冻存管按其编号从左至右放入冻存盒，-20℃保存 冻存盒中冻存管的存放情况，填写送检表 样品交接与运输 冷冻盒保存 封好 冷藏 标本送检表/登记表 标本核对 省和国家CDC在接收样品时，要核对样品管理是否符合要求 未达要求者，需立即加以改正，达到要求，方可接收 运输 冷藏 生物安全 强调事项（1） 条形识别码 粘贴方向: 右边2006年调查条形识别码，左边新编号 粘贴牢固：不能留死角，中部不能留空隙 粘贴窍门：靠近冻存管的底边 保持清晰：条形识别码上不能写字或涂画 采血管使用注意事项 采血管2个(含抗凝剂管2mL和含分离胶管3mL) 采血管为负压采血管，采血前不要打开采血管的盖子 采集血液后，先拔出采血管，再拔采血针 强调事项（2） 肝功能+血常规检测 调查对象：空腹（前1天晚吃清淡饮食） 采血管：2mL含抗凝剂的采血管 血常规：6小时内完成，最好30-60分钟完成 肝功能：12小时内完成，最好6小时内完成 B超检查 调查对象： 前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物 前1天晚吃清淡饮食 当天需空腹禁食、禁水 医生：B超经验丰富 强调事项（3）--重视复核工作 问卷调查：数量，编号（条形识别码），逻辑性，完整性（以家庭为单位收集） 血清标本：数量，条形识别码粘贴，排序 冻存管、冻存盒：排列数量、排列方向，存放温度 表格填写：送检表/登记表正确，完整 标本运输：安全、运输温度 建议现场操作顺序 建议顺序：登记（家庭为单位）--采血--问卷调查 调查前填写送检表/登记表相关内容 采血管和流调人案表同时粘贴条形识别码，在流调表的相应位置和登记表填定相关信息 乙肝病毒表面抗原阳性人群家庭成员免疫预防策略研究 --标本采集与运输 浙江省疾病预防控制中心 * 分离胶 抗凝剂 HBsAg诊断试剂 指尖采血针 缓冲液 橡胶帽 毛细管 2400 120 6 2400 2400 17 1700 1500 1400 401 合计 240 10 4 250 250 2 170 150 150 41 3311