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完全性左束支传导阻滞 左前分支传导阻滞 （LAFB、left anterior fascicular block）： * 3.窦性心律不齐 心电图特征： 1）具有窦性心律特征； 2）P-P间距之差＞0.12s。 4.房性期前收缩 心电图特征： 1）期前出现的异位P‘波，其形态与窦性P波略有不同 （其后可有正常形态的QRS-T波，若无，则称为未下传的房性期前收缩）。 2）P＇R间期＞0.12s。 3）多有不完全性代偿间歇 （即期前收缩前后两个P波间距＜正常P-P间距的两倍）。 5.交界性期前收缩 心电图特征： 1）期前出现的QRS-T波，其形态与窦性激动下传者基本相同， 其前无窦性P波。 2）出现与窦性P波方向相反的逆行P′波，可在QRS波群之前 （P′R间期＜0.12s），或在QRS波群之后(RP′间期＜0.20s)， 或与QRS波群重叠而隐匿不出现。 3）多有完全性代偿间歇（即期前收缩前后的两个窦性P波间距 等于正常P—P间距的两倍）。 6.室性期前收缩 心电图特征： 1）期前出现的QRS-T波，其前无相关的P波。 2）期前出现的QRS波群形态宽大畸形，时间常＞0.12s, T波方向多与QRS波群的主波方向相反。 3）多有完全性代偿间歇。 本例为插入性室性早搏 7.阵发性室上性心动过速 心电图特征： 心动过速突发、突止，频率在160～250次/分，节律规则，QRS波群形态一般与正常相似。 心电图特征： (1)QRS波群宽大畸形，时间0.12S，并有继发性ST-T改变；(2)心室律基本整齐，可有不匀；(3)QRS波与P波无关系；(4)偶有P波下传夺获心室，形成“正常化的QRS”(心室夺获)，或部分夺获形成室性融合波，这是判断室性心动过速最可靠的证据。 8.阵发性室性心动过速 心室融合波：在一系列宽大畸形QRS波中，偶有窦性P波后继介于正常和异位之间的QRS波，其P-R间期常0.08s。 尖端扭转性室速（TDP）：严重室速 ECG：一系列心率极快的宽大畸形QRS波,每3-10个心搏即围绕基线扭转极性一次。持续数秒或数十秒可自行终止，常反复发作。易转为室颤。 临床表现：引起反复发作的心源性晕厥，或猝死。 诱因：(1)先天性长Q-T间期综合征; (2)获得性长Q-T间期:低钾、低镁血症，缓慢心率伴巨大T-U波，药物作用等。 9.心房扑动及颤动 心电图特征： 1）正常P波消失，代替为形态、振幅、间距不一致的心房颤动波（f波），频率为350～600次/分。 2）R-R间距绝对不规则，QRS波群形态多正常。 (1)房颤 (2)房扑 心房扑动（AF）：心房内大折返引起 ECG：(1)P波消失,代之以扑动波(F波),为一系列连续锯齿状的、大小形状规则的波形，频率多为250-350次/分,等电位线消失。 (2)根据房室传导比例(F:R)不同,心室率可以整齐或不齐。如F:R是固定的、同比例的（2：1，3：1....), 则心室律是规则的。如F:R不固定或不同比例, 则心室律不齐。 10.心室扑动 心电图特征： 正常的QRS-T波完全消失，出现形态、振幅、相对规则的扑动波，频率为200～250次/分。 11.心室颤动 1、正常的P-QRS-T波消失 2、代之为形态大小、宽大、畸形的心室颤波， 频率为200～250次/分 12.房室传导阻滞 按程度分为: Ⅰ度房室传导阻滞、 Ⅱ度房室传导阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞三种。 Ⅰ度房室传导阻滞 所有心房激动均能下传到心室 心电图特征： PR间期固定延长＞0.20s（成年人） Ⅱ度房室传导阻滞 部分心房激动不能下传到心室。 按程度分为: (1)Ⅱ°Ⅰ型 (2)Ⅱ°Ⅱ型两种类型。 Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型） 心电图特征： 呈现文氏现象，即PR间期逐渐延长，直到出现一次QRS波群脱漏，之后又重复前述变化，并呈周期性改变。 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型） 心电图特征： PR间期固定不变（正常或延长）出现按比例的QRS波群脱漏（如呈2：1或3：1或4：1等传导比例）。 二度II型房室传导阻滞 （莫氏2型） 高度AVB（high grade AVB）：连续2次或2次以上QRS波脱漏。如3:1、4:1.…房室传导的AVB。 几乎完全性AVB：绝大部分QRS波脱漏，偶有P波下传。 Ⅲ度房室传导阻滞 心电图特征： P波与QRS波群完全不相关，心房与心室各自按自身节律激动，心房率快于心室率。QRS波群的形态根据阻滞部位不同，可接近正常或宽大畸形。 三度房室传导阻滞伴交界性逸博心律 13.束支阻滞 希氏束（即房室束）进入心室后，分为右束支和左束支，左束支又分