急性呼吸窘迫综合征ARDS护理查房.ppt

定义 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由创伤、感染、休克、误吸等引起的以进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症、肺顺应性下降、肺广泛严重渗出、肺水肿为特征的临床综合征。 发病机制 SIRS是创伤、感染导致ARDS的共同途径和根本原因。 炎性介质和抗炎介质的平衡失调是ALI/ARDS发生发展的关键环节 病理机制 肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿。 肺泡水肿、肺泡塌陷导致严重通气/血流比例失调，特别是肺内分流明显增加，从而产生严重的低氧血症。 大量炎性介质，如炎症性细胞因子、过氧化物、白三烯、蛋白酶、血小板活化因子等，参与了肺损伤过程。 肺泡上皮细胞、成纤维细胞释放多种细胞因子及凝血、纤溶系统也参与 ARDS的病理变化 肺含水量增加，可达80％，重量显著增加 显著充血、水肿，肝样变 肺不张、间质和肺泡水肿 中性粒细胞在肺毛细血管内淤滞 透明膜形成 血管内凝血 病理改变的特点：不均一性 病情介绍 患者:郑轲 性别：女 年龄：11岁 入院日期：2015.1.1 主诉：反复咳嗽、乏力1月余，呼 吸困难10小时。 诊断：重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征 病情介绍 缘于入院前1月余患儿无明显诱因出现咳嗽，阵发性连声咳嗽，稍频，痰多，不易咳出。于12.28就诊协和医院住院治疗，查血常规：WBC12.78×10/L