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严重脓毒症患者胃肠功能衰竭特点分析及连续肾脏替代疗法效果观察.pdf
现代消化及介入诊疗 2015 年第20 卷第6 期 ModemDig创tion Intervention 2015 , Vo 1.20, No.6 - 671 -
·短篇论著·
严重服毒症患者胃肠功能衰竭特点分析及
连续肾脏替代疗法效果观察
张怡I 孙燕2 宗暖I 王艳I 尹贻明 I
[摘要]目的探讨严重服毒症患者胃肠功能衰竭特点及
选取2013 年6 月至 2015 年6 月我院收治的 40 例严重
连续肾脏替代疗法 (CRRT) 对其治疗的效果。方法选取
除毒症且伴有胃肠功能衰竭的患者为研究对象,根据有元休
2013 年6 月至2015 年 6 月收治入我院进行治疗的 40 例严
克分为服毒症组与服毒症休克组。服毒症组21 例,其中男性
重除毒症患者为研究对象,所有患者均有不同程度的胃肠功 12 例,女性 9 例,年龄 24 - 68 岁,平均年龄(43.8:!: 5.3) 岁;
能衰竭,根据患者病情程度不同分为除毒症组(21 例)和除毒 除毒症休克组 19 例,其中男性 13 例,女性6 例,年龄 23 - 65
症休克组(19 例) ,给予患者血液净化治疗,比较治疗前后两 岁,平均年龄(44.3 :t 5.6)岁。两组患者年龄、性别等一般资料
组患者的白细胞计数(WBC) 、心率(HR) 、降钙素原(PCT) 、
比较,差异无统计学意义(PO.O日,具有可比性。
平均动脉压(MAP) 、 APACHEII (急性生理与慢性健康)评分
二、病例选择
等变化。结果服毒症中胃肠功能衰竭者具有白细胞计数增
根据{2oo1 年国际版毒症定义会议关于服毒症诊断的新
3
加、心率加快、降钙素原水平升高、平均动脉压下降等特点,
标准1 1 和{2012 年欧洲危重学会(ESICM)所提出的急性胃
病情严重者,各项指标异常变化更明显;给予患者连续性血
肠损伤(AGI)概念》进行诊断I飞对胃肠损伤严重程度进行分
液净化治疗后,白细胞计数下降,降钙素原水平降低,平均动
级:AGI 一级,表现为自限性阶段,可发展为胃肠道功能障
脉压升高,APACHEII 评分降低, ß农毒症组上述指标与陈毒
碍;AGI 二级:及时给予合理治疗,可使胃肠功能恢复;AGI
症休克组比较,差异均具有统计学意义(P0.05) 。结论服 三级:给予合理的治疗后,其胃肠功能元改善;AGI 四级:胃
毒症中胃肠功能衰竭患者白细胞计数、心率、降钙素原、平均
肠道功能严重衰竭,有随时失去生命的危险。既往无严重脏
器疾病和血液疾病,元肿瘤和胃肠基础疾病者;对此次研究
动脉压的改变,有利于对除毒症进行早期诊断,提高治疗效
果,而连续性血液净化可有效改善患者病情,值得临床应用。
知情,自愿加入者。
[关键词]服毒症;胃肠功能衰竭;连续肾脏替代疗法
三、治疗方法
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