严重脓毒症患者血糖波动与hs-CRP、PCT、IL-6水平的相关性.pdfVIP

Hainan Med J, Oct. 2016, Vol. 27, No. 20 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.20.009 ·论 著· 严重脓毒症患者血糖波动与hs-CRP、PCT、IL-6水平的相关性 张志坚，董瑶瑶，黄云帆，谭彬昕，彭礼波 ( 巴南区人民医院重症医学科，重庆 401320) 【摘要】 目的 探讨严重脓毒症患者血糖波动与血清高敏C 反应蛋白(hs CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素 6 (IL 6)水平的关系。方法 选取2013 年3 月至2015 年3 月在我院治疗的严重脓毒症患者102例，依据72 h 内平均 血糖波动幅度(MAGE)分为A 组(MAGE3.9 mmol/L ，62 例) 、B 组(MAGE ≥3.9 mmol/L ，40 例) 。入组患者24 h 内进 行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ) 、同时监测72 h MAGE ，检测第1、3、5 天hs CRP 、IL 6 及PCT 水 平。对72 h MAGE 与血清hs PCR 、IL 6、PCT 水平进行Pearson 直线相关分析。结果 B 组24 h APACHE Ⅱ评分为 (21.45±3.58)分，显著高于A 组的(16.46±2.16)分(P0.05) ；B 组72 h MAGE 水平为(3.06±0.57) mmol/L ，显著高于A 组 的(1.02±0.31) mmol/L (P0.05) 。B 组血清hs CRP 、IL 6 及PCT 水平各时间点均高于A 组(P0.05) 。72 h MAGE 与 血清hs PCR 、IL 6、PCT 水平均呈正相关性(r 0.52 ，r 0.67 ，r 0.50 ，P均0.05) 。结论 严重脓毒症患者多存 h CRP IL-6 PCT 在较大幅度的血糖波动，且血清hs CRP 、IL 6、PCT 呈高水平波动，72 h MAGE 与血清hs CRP 、IL 6、PCT 呈正相关 性。因此推测血糖波动可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用。 【关键词】严重脓毒症；血糖；高敏C 反应蛋白；白细胞介素6 ；降钙素原 【中图分类号】R631 .2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）20—3295—03 Correlationbetweenglucosefluctuationswithhs-CRP,PCT,IL-6levelinpatientswithseveresepsis. ZHANG Zhi jian,DONGYao yao,HUANGYun fan,TANBin xin,PENGLi bo.IntensiveCareUnit,BananDistrictPeoples Hospital,Chongqing401320,CHINA 【Abstract】 Objective To explore the relationship between glucose fluctuations with serum inflammatory fac tors. Methods A total of 102 cases of severe sepsis patients, who admitted to our hospital from March 2013 to March 2015, were selected and divided into group A (n 62, MAGE3.9 mmol/L) and group B (40