严重腹腔感染机体免疫失衡与中医虚实证型关系的研究.pdfVIP

.120. 中国中西医结合杂志2(朋年2 月第29 卷第2 期 CIITWM. Februarv 2侃)9. Vol. 29. No.2 严重腹腔感染机体免疫失衡与中医 虚实证型关系的研究 傅强1 崔乃强喻文立2 摘要 目的研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征(MODS) 患者的免疫失衡特点与中原虚 实证型的相关性。方法 连续观碍~46 例严萦腹腔感染所放 MODS，采用中西院结合方法，针对病罔Jt辨证 治疗，于入地后第 1 、3 、7 天测定外周血白如胞介索6/ 白细胞介素10 比值( IL.ß/IL斗的、人类白细胞抗原 。阿拉点(HLA-DR) 、 T 辅助淋巴细胞 1/2 ( Th1 /Th2比值)、调节性 T 淋巴细胞(Treg) 水平，同时观感实 证、虚实央事证、虚诅夺中原证型的分布规律。结廉 IL.ß/IL-10 比值在实证与虚实夹杂证各时间点比杖， 差异无统计学意义;虚证第 7 天校第 1 天下降，同期比枝，实证、虚实夹杂讯、虚证 IL-6/IL-10 比值依次降 低。 HLA-DR 水平在实证、虚实夹杂证、威证依次降低，实证Jt虚实夹杂证均未发现HLA-DR 30% 的病例， 在虚证患者中，第 7 天 HLA-DR 全部 30% ，校第 1 天差异有统计学意义( p O. 05) 0 Th 1/Th2比值在实 证与虚证前3 天差异无统计学意义，第 7 天校第 1 天出现下降，虚实夹杂证1 周内元变化，同期比枝，实 证、虚实央祟证、虚证Th1/η12 比值依次降低。 Treg 水平在实证与虚实央杏证前3 天差异无统计学意义，虚 讯第 3 天校第 1 天升高，第 3 天与第 7 天差异无统计学意义，同期比枝，实证、虚实央事诅、虚证 Treg 水平 依次升高。结论在严重膜腔感染所致 MODS 病理过程中，反映机体1v抗炎细胞因于平衡的 IL-6/IL-10 比值Jt反映免疫功能的 HLA-DR川11/叽12 比值和 Treg 水乎均能较为准确地反映中医虚实证型，表现为实 证、虚实夹杂证、虚证时， IL-6/IL-10 比值、HLA-DR 和四1/叽12 依次下降，而 Treg 水平依次升高。 关键词 严重腹腔感染;多脏器功能障碍锦合征;实证;虚证;免疫失衡;人类白细胞抗原 DR 位点;T 辅 助淋巴如胞1/2; 调节性T 淋巴细胞 Re悦目onshlp betwωn Immune Imba阳川油田Id Slhenla-A刷晒n阳Syndrom倒1 Pa回ents Suffer1咱衍orn se- ve阳 Intra-a以:Jomlnalln怡。由n FU Qiang , CUI Nai唰qiang ， and YU Wen-Ii Surgical Department 01 Tianjin Æα础ω Ho帜的1 ， ηαnjin Medical Univers町• Tianjin (31ω100) ABSTRACT Objective To explore the characteristics of immune imbalance in patients with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) induced by severe intra-abdominal infection and i惚 relationship with changing of TCM sthenia-asthenia syndrome. Meth创s Forty嗡ix patients with MODS induced by severe intra-abdominal in- fection and treated with etiological and syndrome differentiation of integrative medicine were observed in succes- sion. Patients peripheral blood levels of interleukin-6/ínterleukin-10 ratío (IL-6/IL-10) , human l