2009-3-102麻疹疫苗基础知识、现场安全接种和预防接种....ppt

麻疹疫苗基础知识、现场安全接种和预防接种异常反应处理 （1）按性质划分：灭活疫苗、减毒活疫苗，重组基因疫苗。 （2）按剂型划分：液体疫苗、冻干疫苗。 减毒活疫苗简介: 由活病毒或细菌减毒而制备。保留了病毒或细菌的复制生长能力和免疫原性，但不致病。 注射使用时不得使用含碘消毒剂进行皮肤消毒。 开启后必须在半小时内使用。 包括：卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗等。 优点： 1.接种剂量小、针次少、免疫效果持久，可产生全身免疫和局部免疫 2.除注射接种外，可采取自然感染的途径（如口 服、喷雾等）进行免疫 缺点： 1.不稳定、不易储运，易受光、热影响 2.所有可干扰病原微生物在体内繁殖的因素都可引起免疫失败（如循环抗体、免疫球蛋白） 3.易受不利因子污染 4.对免疫缺陷患者或正接受免疫抑制剂治疗者可引起严重或致命的反应 　　 麻疹疫苗简介： 　　 目前应用的为皮下注射减毒活疫苗，系由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。 常规免疫策略：初免年龄为8个月龄的儿童，18～24月龄再注射1针作为复种。 本次强化免疫策略：1994年3月1日至2008年7月1日期间出生的儿童，无论以往是否接种过麻疹疫苗，均需接种1针次麻疹疫苗。 　　 　　 注意事项： 　　 1. 复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。如发现颜色变紫（瓶体有微细裂纹）、变黄（有杂菌生长）、溶解不好等情况，均不可使用 2. 消毒皮肤用75％酒精，待干后注射。禁止使用碘酒消毒。 3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫苗；接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球蛋白。 预防接种发生不安全的原因 1 . 疫苗方面：疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差错； 2 . 疫苗使用方面：接种对象不当、禁忌症掌握不严、接种部位、接种途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符合的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不当使用时未检查、使用中未摇匀； 3 . 个体方面：健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素； 4 . 接种时间、药物影响等； 5 . 接种器材如注射器的质量； 6 . 注射操作行为不当； 7 . 使用后的注射器材处理不当。 安全预防接种目的 一、对受种者安全； 二、对实施者安全； 三、对环境安全。 怎样做才实现安全预防接种 1. 按照预防接种工作规范进行实施预防接种。 2. 熟练掌握正确的预防接种技术操作。 3. 加强工作责任心。 预防接种实施 预防接种前准备工作 接种中的工作 接种后的工作 （一）预防接种前准备工作: 1、接种场所室外要设有醒目的标志，室内要宽敞清洁、光线明亮、通风；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的场所。 2、每个接种点至少配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，包括现场组织员、现场记录员和接种员。而且必须熟悉掌握现场应急药械的使用。 （一）预防接种前准备工作: 3、根据估计受种人数计算领取疫苗数量，做好领发登记。运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 4、按估计受种对象人数的1.1倍准备注射器材，不得浪费注射器。 （一）预防接种前准备工作: 5、准备75%医用乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、氧气袋（瓶）和其他必要急救药械。必须准备一次性注射器回收设备及污物桶等。 6、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净，并佩戴麻疹疫苗强化免疫接种专用胸牌。 （二）接种时的工作 1、预诊 核实受种对象： 1.查验接种证、摸底登记册，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象。 2. 询问并记录儿童健康状况。有接种禁忌而不能接种的受种者，应提出医学建议并记录。 （二）接种时的工作 2、接种 （1）告知家长或