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医学信息 2013 年 12 月第 26 卷第 12 期(下) Medical Infonnation. Dec. 2013. Vo l. 26. No. 12 甲状腺大部切除术l临床疗效及观察 刘海根 (江西省吉水县枫江中心卫生院，江西吉水 331600) 摘要:目的选择抗甲状腺药物不能根治，所以很多人采用手术治疗，通过对甲状腺大部切除术治疗甲状腺功能充进的临床疗效.发现结果很好、并发症少、管理方 便和行之有效的治疗甲状腺功能亢进的措施。方法采用较为保守的手术方法开展切除甲状腺达到治疗效果。结果甲状腺大部切除术对于患者损伤小、出血少、 是一种安全有效的手术方式，可有效预防医源性损伤发生，降低术中手术风险c 结论他是一种很好的治疗甲状腺功能充进疾病的手术方法，较为值得推广开来。 关键词:甲状腺，亢进切除，临床疗效，方法 甲状腺全切除术.指→侧甲状腺全部切除.并非将两叶甲状腺全部切除.是甲状腺切 管并加压包扎，术后于以止血药物。 除术的一种(另一种是部分切除)。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织.维持所需的生理 3.1 术前准备包括①使用药物复方礁溶液(Lugol 溶液)和心得安。复方模溶液3 滴口服Tid 功能。甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手 运日每次增加 l 滴-16 滴维持，至进手术室前给于 20 滴口服，总量大约 ro。滴左右，心得 段。凡符合适应症者，应积极早日于术。但术后也有复发者，复发率在 4-6~札多为40 岁以 安 10-40 mg 口服每←8 h 1 次，目标是控制心率在 90 次Imin 左右.使脉!王恢复正常。~喉 下患者。甲状腺机能亢进症的患者手术后易发生眼球突:U合并症。甲状腺饥能亢进能导致 镜检查确定声带功能。③颈部X 线摄片.了解有无气管壁软化。④血钙、磷测定。⑤BMR 测 流产、胎儿宫内死亡和娃振中毒.而饪振且可使甲状腺机能亢进病情加重.手术治疗宜在 定。⑥EKG 检查，并检查心脏有无扩大、杂音及心律失常。甲亢性心脏病不是手术禁忌证。 娃赈早期(4-5 月)施行.或分娩后再行手术。甲状腺为人体较小的内分泌腺，甲状腺受损或 ⑦体位的训练.术前列开始ìJ 患者逐渐适应颈部过伸的体位。⑧手术前夜旦进于术室前 功能低下.可导致血钙下降，造成肌肉低钙性拍搞，重者甚至可危及生命，甲状腺疾病比 使用镇静剂，禁止使用阿托品。 较常见.且发病率有~年上升的趋势。由于患者血液中存在多种甲状腺抗体.可能与自体 3.2 紧贴腺体结扎甲状腺上、下极血管(囊内结扎法)、中静脉(1993 年前是远离甲状腺下极 免疫异常相关.肉此认为.甲状腺功能亢进是一种自身免疫性痰病。临床主要表现为甲状 结扎、切断甲状腺下动脉).切除甲状腺峡部及锥体叶.双侧模形切除腺体，保留腺体背面包 腺弥漫性肿大.突眼，心脏损害以及高代谢综合征。采用药物治疗等方法很多.于术治疗仍 膜，两侧残留腺体各为何指末节大小.约 6-10 g。 是有般的方法之 气 3.3 术后立即给予口服复方面跑溶液.于术当天复方磺溶液 20 滴口服.连日逐