MRI延迟强化在肥厚型心肌病中临床意义.pdfVIP

·396· ．胸部放射学． MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的 临床意义 吕传剑 赵世华 陆敏杰 蒋世良 赵涛 陈秀玉 马宁 尹刚 史大鹏 【摘要】 目的回顾性分析肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的 关系。方法 收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂 延迟强化(LGE)扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等，并进行 LGE评分。性别、胸闷等组问LGE的差异采用卡方检验，临床特征与测得数据采用Logisti(’回归分 析，并以分析卅阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性，比较ROC曲线下面积。 结果79例患者共计1343节段，其中肥厚节段633个，基底段前室间隔(第2节段)肥厚节段数最多 (64个)，其次为第9、3和8节段，分别为58、57和57个。LGE显示受累节段433个，第2节段最多 (51个)，其次为第8、9和14节段，分别为39、37和36个。左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立 预测因子(HR分别为1．11和1．12，P≤0．01)，ROC曲线下面积分别为0．726、0．743；LGE是非持续性 室性心律失常(NSVT)的独立预测因子(HR=1．15，P≤0．01)，ROC曲线下面积为0．817。结论 HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布，LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素。 【关键词】肥厚型心肌病；心律失常；磁共振成像 Late enhancementMRIin withhypertrophiccardiomyopathy gadolinium patients Lg Shi．hua．LU Xiu—yu，MANing，YlN Chuan-jian’．ZHAOMin-jie，JIANGShi—liang．zHAt)Tao，CHEN Keyixtborator)。oj‘Cardiovascular Gang．sHIDa-peng．DepartmentofRadiology，FuwaiHospital，State MedicazSciencesand Union Disease．NationafCenterCardiovascularDiseases．C^inese for Academ)of Peking Medical Provincial 4(Presentaddress：DepartmentofRadioligy，Henan College，Beijing』00∞7，China 450003．C^ina) People’SHospita2．Zhengzhou author：ZHA0Shi．hua，Email：c{r’zhaoshihua@rip．163．corn Corresponding To thecorrelationoflate enhancement 【Abstract】objectiveretrospectivelyanalyze gadolinimn onMRlwiththeextentof leftventricular andclinicalfeaturesin (LGE1 hypertrophic myoeardium with were