ACCP美国胸科协会抗栓治疗指南治疗指南.ppt

美国胸科协会抗栓治疗指南－－简介 同济大学医学院 北京大学人民医院 首都医科大学同仁医院 胡大一 个体预防 个体血栓栓塞危险性评估 根据危险性制定血栓预防方案 分组预防 依据患者特点分入不同组别 对各组患者进行血栓预防 血栓危险因素很难界定，且应根据疾病种类及病程而有所不同 预防治疗复杂性(不同危险因素会产生相互作用) 个体危险性评价及血栓预防的临床益处尚未得到肯定 无法证实哪些患者无需进行血栓预防 障碍：患者依从性不足 新增建议 新增230项分级建议 首次发布对长途旅行血栓栓塞预防 建议 提出了许多新型抗凝药物 推荐级别的制定： 临床获益/危险性是否清楚? 是: 级别 1 (“推荐”) 否: 级别 2 (“建议”) 支持证据的方法学力度 强力度: 级别 A 中等力度: 级别 B 弱力度: 级别 C 设计力度较弱， 但可以得出强有力的结果：级别 C+ 支持证据的方法学力度： 强力度证据: 级别 A 没有严重局限性的随机化研究 中等力度证据: 级别 B 存在严重局限性的随机化研究 结果不一致 方法学有缺陷 弱力度证据: 级别C 观察性研究 设计力度较弱， 但可以得出强有力的结果: 级别 C+ Powerful generalization, or effect very large NSTE ACS 治疗建议 UF