消化系统--腹膜.pptVIP

网膜： 小网膜 　　 　　 * 腹膜：位于腹腔内，贴于脏器表面和腹腔壁内面及盆腔壁内面的浆膜，可分为： 腹 膜 一、概述 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔各脏器的表面，也是各脏器外膜。 壁腹膜：贴附于腹、盆腔壁内表面。 腹膜腔：脏、壁两层腹膜互相移行、延续，在腹、盆腔内形成一个不规则的囊状间隙。男性腹膜腔是封闭的，女性间接通外界。 腹腔： parietal peritoneum 壁腹膜 visceral peritoneum 脏腹膜 abdominal wall peritoneal cavity 腹膜腔 壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔 膈肌 肝 胃 大网膜 小网膜 网膜孔 横结肠系膜 横结肠 肠系膜 直肠 膀胱 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 腹膜腔与腹腔的概念 腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁与腹后壁之间的腔。 1. 分泌浆液（100~200ml） 2. 吸收液体和气体，膈下区 盆部 3. 修复、再生能力 4. 支持、防御作用 腹膜的作用： 按脏腹膜覆被各脏器的情况不同，可将腹、盆腔内的脏器分为三类： ㈠ 腹膜内位器官：胃、十二直肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等（几乎全部）。 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 ㈡ 腹膜间位器官：（3面或一半以上）升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆、膀胱、子宫。 ㈢ 腹膜外位器官：（只一面，多为前面）十二指肠降部、水平部，直肠中段、胰头、胰体、肾上腺、肾、输尿管等。 腹部横断面（平网膜孔） 肝固有动脉 胃 网膜孔 胰 胃脾韧带 脾肾韧带 肾上腺 脾 腹直肌 镰状韧带 脏腹膜 壁腹股 胆总管 肝十二指肠韧带 肝门静脉 下腔静脉 第十二胸椎 肝 肾上腺 左肾 腹主动脉 腹膜从腹腔和骨盆腔壁移行于脏器或从一个器官移行至另一个器官的过程中，形成了许多腹膜结构， 包括网膜、系膜和韧带等，不仅对器官起连接固定作用，还是血管、神经等进入器官的途径。 三、腹膜形成的结构 ㈠ 网膜：是与胃大、小弯相连的双层腹膜结构薄而透明，可分大、小网膜 大网膜 肝十二指肠韧带 肝胃韧带 小网膜 是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。 可分为：肝胃韧带：肝门和胃小弯之间。 肝十二指肠韧带：肝门和十二指肠上部之间，和肝胃韧带无明显分界，含胆总管、肝固有动脉、肝门静脉以及肝的淋巴管、淋巴结和神经等，其中胆总管前右侧，肝固有动脉在左侧，肝门静脉在二者的后方。 1. 小网膜： 小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 网膜孔 由4层腹膜组成，前两层自胃大弯和十二指肠上部向下延续而成，约达脐平面以下返折向上为大网膜后两层，上行至横结肠，再分别包绕横结肠前、后面并向上方延续为横结肠系膜，成人4层常愈合一起，儿童下份愈合，上部前、后两层间留有间隙。 2. 大网膜： 胃结肠韧带：大网膜的前两层经横结肠前面下垂时常与横结肠前壁愈着，此时胃大弯至横结肠之间的大网膜前两层称之。 作用：大网膜含吞噬细胞，具有重要的防御功能。 大网膜： 大网膜 大网膜 胃 横结肠 胃结肠韧带 大网膜 大网膜 大网膜 小网膜 肝十二指肠韧带 网膜孔 胃 肝 网膜囊 脾 脾胃韧带 脾肾韧带 胰腺 下腔静脉 是与腹膜内位器官相连的双层腹膜，其中有出入该器官的血管、淋巴管和神经通过，并含有许多淋巴管。 ㈡ 系膜： （小肠系膜）：是将空、回肠系连于腹后壁的双层腹膜。 肠系膜根：自第2腰椎体左侧，斜向右下，至右骶髂关节前方为止，根长15cm，小肠缘长5~7cm，故成扇形，折叠成许多皱褶。 含肠系膜上动脉及分支，肠系膜上静脉及属支及淋巴管、淋巴结、神经、脂肪等。 1. 肠系膜 2. 阑尾系膜：是阑尾与肠系膜下端间的三角形双层腹膜，阑尾动脉、静脉行经系膜游离缘内。 3. 横结肠系膜： 较宽的双层腹膜，将横结肠系连于腹后壁，根部附着线自结肠右曲起向左行，沿胰体前缘达结肠左曲，系膜内有中结肠动脉、静脉等通过。 4. 乙状结肠系膜： 是将乙状结肠系连于左髂窝和骨盆腔左后壁上的双层腹膜，内含乙状结肠动脉、静脉。 肠系膜 横结肠系膜 脾胃韧带 肝十二指肠韧带 胰腺 乙状结肠系膜 阑尾系膜 肝肾隐窝 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 ㈢ 韧带： 壁腹膜移行于脏腹膜或连于各器官之间的腹膜构成，大多为双层。 1. 肝的韧带： ⑴ 肝胃韧带 ⑵ 肝十二指肠韧带 * * *