腧穴总论1.ppt

腧穴总论 一、腧穴的定义 腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位，也是疾病的反映处和针灸治疗疾病的刺激部位。 《内经》将腧穴称为“节、会、空、气穴、气府”，《甲乙经》“孔穴”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经伦》“穴位”。 二、“腧”、“输”、“俞” 的异同 古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指： ?“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； ?“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位； ?“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。 三、腧穴的发展 腧穴的知识来源于医疗实践，发展的过程大致经历三个阶段：无定位无定名阶段；定位定名阶段；定位定名归经阶段。 《内经》记载约“160穴”，《针灸甲乙经》记载“349穴”，《铜人腧穴针灸图经》记载“354穴”，《针灸大成》记载“359穴”，《针灸逢源》记载“361穴”。 第一节 腧穴的分类与命名 一、腧穴的分类 （一）十四经穴 （二）奇穴 （三）阿是穴 （一）经穴 1．含义 凡归属于十二经脉及任脉、督脉的腧穴，统称为“十四经穴”，简称“经穴”。　　 2．特点： ① 有名称 ② 有固定位置。 ③ 有归经 ④ 具有主治本经病症的主治规律 （二）奇穴 1．含义 凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴。简称“奇穴”。 2．特点 ① 有名称 ② 有固定位置。 ③ 但无经属 ④ 对某些病有奇特疗效 （三）阿是穴 1．含义 凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴” 。 2．特点 ① 无穴名 ② 无固定位置 ③ 无经属 ④ 无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴 二、腧穴命名 《千金翼方》：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。” （一）天象地理类 （二）人事物象类 （三）形态功能类 （一）天象地理类 1．以日月星辰命名，如日月、上星、华盖、太白等。 2．以山谷丘陵命名：如承山、大陵、梁丘、丘墟、合谷、气街。 3. 以大小水流命名：后溪、少海、尺泽、曲池、支沟、太渊。 4.以交通要冲命名：气冲、关冲、内关、水沟、风市、水道。 （二）人事物象类 1．以动植物名称命名，如鱼际、鸠尾、伏兔、 攒竹、禾髎等。 2．以建筑居处命名，如天井、玉堂、内关、曲 垣、天窗、气户、紫宫等。　　　 3．以生活用具命名，如大杼、地机、颊车、天 鼎等。 4. 以人事活动命名，如人迎、百会、归来、三 里等。 （三）形态功能类 1．以人体解剖部位来命名：如腕骨、大椎、曲 骨、巨骨、心俞、肝俞、大肠俞等。 2．以脏腑功能来命名：如承浆、承泣、听会、 廉泉、关元。 3．以经络阴阳来命名：如阴陵泉（内）、阳陵 泉（外）；如阴都（腹）、阳纲（背）等。 4．以穴位作用来命名：如光明、水分、通天、 迎香、归来等。 第二节腧穴的主治特点及规律 一、腧穴的主治特点 1、近治作用 指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。 穴位所在，主治所在；《百症赋》“囟会连于玉枕，头风疗以金针，悬颅、颔厌之中，偏头痛止”。 2、远治作用 十四经所属腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官病证。 经脉所通，主治所及；《标幽赋》“必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴”。 3、特殊作用 指腧穴具有相对特异性的作用和双向性的、整体性的良性调整作用。 临床实践证明：某些腧穴（比非穴或其它穴位）治疗某些疾病特别有效：睛明疗目疾；天突利咽平气逆；膻中宽胸理气通乳；中脘和中降逆调胃；天枢理肠调二便；人中开窍清热宁神等。 所谓双向良性作用：是指在机体不同状态下，同一腧穴出现两种相反的作用。如内关、天枢、合谷等。 二、腧穴的主治规律 1、分经主治规律 2、分部主治规律 第三节特定穴 五输穴 原穴 络穴 郄穴 八脉交会穴 下合穴 背俞穴 募穴 八会穴 交会穴 一、五输穴 1、概念 五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。 《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”——说明经气由小变大、由浅入深的变化过程。 2、命名含义 五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘膝方向依次排列。 《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”——说明经脉气血运行犹如水流自源而出，由小变大、由浅入深的状况。 《针灸大成》引项氏之说：“所出为井，井象水这泉；所溜为荥，荥象水这陂；所注为输，输象水这窬；所行为经，经象水之流；